الـمـوسـوعـة الـشـامـلـة فـي صـحـة الـمـرأة الـحـامـل


كلنــا يعلـم أن من أفضـل الطرق للإيمــان بالـرب جل وعلا هي التفـكّـر بمخلوقـاته

تبـارك وتعـالى ومن أعظمــهــا هي خــلق الإنســان فكـان علينــا لــزامــا أن نعرف

كيــف أوجــدنــا على هـذه الأرض ؟ ولمــاذا أوجـدنـا ؟

هـذه التسـاؤلات سنجيـب عليهــا إن شاء الله تعالى من خـلال الأسطــر الاتيــه

والتـي أسـأل اللـه أن ينفعنــا وإيـاكم بما علّـمنـــا إنه سميــع ذلك والقـادر عليه ...

بسم الله الرحمن الرحيم
(( يا أيها الناس إن كنتم في ريب من البعث ، فإنا خلقناكم من تراب ، ثم من نطفة ، ثم من علقة ، ثم من مضغة ، مخلّقة ، وغير مخلّقة ، لنبيّن لكم ، ونقرُّ في الأرحام ما نشاء إلى أجل مسمى ، ثمّ نخرجكم طفلاً ، ثمّ لتبلغوا أشدّكم ، ومنكم من يُتَوفّى ، ومنكم من يُرَدُّ إلى أرذل العمر لكيلا يعلم من بعد علم شيئاً )). الحج (5)

1. من تراب :
2. من نطفة :
3. من علقة :
4. من مضغة :مخلّقة ،وغير مخلّقة
5.إلى أجل مسمى :
6. ثمّ نخرجكم طفلاً :
7 0ثمّ لتبلغوا أشدّكم :
8. ومنكم من يُتَوفّى :
9. أرذل العمر :
ائق ملفتة عن الولادة في القرآن الكريم!!!


قال تعالى في سورة مريم آية(25) : { وهزي إليك بجذع النخلة تساقط عليك رطبا جنيا، فكلى و أشربي و قري عينا }. . وما نقوله ليس تفسيرا للاية وانما مجرد استيحاءات من النص المبارك ..
لقد اجمل القران الكريم عملية الولادة عند المراة ، وكل متطلبات هذه العملية في خطوات أربعة ، ما استطاع العلم و الطب الحديث التوصل إليها الا بعد البحث والتجارب:. فولادة الجنين هي عملية فسيولوجية تتطلب أجرات و تحضيرات مهمة ، تجعل منها عملية أمينة و ميسرة و هي كالآتي :


1-تحتاج الحامل عند اقتراب ولادتها إلى إجراءات ، تعجل و تيسر نزول الجنين اسفل الحوض ، وذلك بايجاد الضغط للإسراع بعملية توسع عنق الرحم و تسهيل الولادة .. هذه الإجراءات تتمثل بنصحها على لقيام بالحركة الكثيرة و الدؤبة ، وأجراء بعض الحركات القوية لتحقق هذا الغرض.

2-تعاني الحوامل - و خصوصا عند الولادة الأولى - من بطئ تدرج عملية الولادة ، و بطئ نزول الجنين و اتمام الولادة ، وذلك بسبب ارتخاء عضلات الرحم ، و عدم قدرتها على دفع الجنين إلى الخارج بقوة و انتظام ، بسبب قلة أو عدم فعالية هرمون الاوكسيتوسين ... ولحل هذه المعضلة لجا الطب الحديث إلى استخلاص مادة الاوكسيتوسين الذي تفرزه الغدة النخامية (تحت الدماغ) ، وهوالعامل المهم في تحفيز الرحم على التقلص القوي المنتظم أثناء الولادة ، وكذلك تحفيز إدرار الحليب عند المرأة المرضعة أثناء الرضاعة ، وذلك بإعطاءها للحامل بواسطة الإبر ، و المغذيات لتحفيز عضلات الرحم على التقلصات القوية و المنتظمة ، الضرورية للولادة الطبيعية.

3-من الإجراءات المهمة الواجب اتخاذها يوم الولادة : هو إعطاء الحامل الحقن الشرجية ، او الأدوية الملينة و المسهلة ، للتأكد من عملية إفراغ القولون مما يلوث قناة الولادة والجنين عند بقاءه ..

4-الثابت طبيا بما لا يقبل الشك : ان اضطراب الحالة النفسية والخوف عند الحامل اثناء الولادة ، يسبب إفراز هرمون الادرينالين الذي يعاكس عمل هرمون الاوكسيتوسين ، و الذي ينعكس سلبيا على استمرار نزول الجنين ، و بالتالي الى توقف تقلصات عضلات الرحم ، و توقف الولادة لفترة ايام او بصورة دائمة ، مما يستدعي اعطاء المهدءات و المسكنات مثل الفاليوم و حتى البثدين احيانا.
هذا ما توصل اليه العلم و الطب الحديثين في موضوع برمجة و ترتيب مراحل الولادة .

ولكن بنظرة طبيب متامل - مؤمن بان القران هو كتاب الله لكل زمن ومكان - لهذه الآية الكريمة من سورة مريم ، يجد هذه الخطوات و الالتفاتات العلمية ، قد رتبها الله المتعال بصورة تامة واعجازية مذهلة.. و هى كالآتي :

1-هزي : فهز جذع النخلة - وخاصة من امراة في وضع مريم - يحتاج الى جهد جهيد ، وخاصة اذا كان الغرض منه اسقاط الرطب .. فهو يحتاج الى هز اكبر من الهز المتعارف .

2-فكلي: أي الرطب .. والذي اثبتت التحليلات المختبرية الغذائية ، بان اكثر الاغذية - بل قد يكون الغذاء الوحيد الذي يحتوي عتى مادة الاوكسيتوسين - تحفيزا لتقلصات عضلات الرحم ، و ادرارا للحليب عد المرضع هو : التمر .. وقد انتبه اجدادنا للفائدة الثانية ، فتراهم ينصحون المرضع بتناول التمر لزيادة ادرار الحليب.. كذلك فالتمر هو من اسهل المواد الغذائية هضما ، وهذا لايتعارض مع نصح الحامل بنوع من الصيام البسيط يوم الولادة.
اضافة الى ان التمر هو الغذاء الوحيد القادر على اسناد و توفير كل ما يحتاحه الانسان من : طاقة ، وبروتينات ، واملاح ، و فيتامينات دون الحاجة الى خلطه بلاغذية الاخرى.


3-واشربي: أي الماء .. و الثابت قديما و حديثا علميا و عمليا ، و خصوصا عند الطب النبوي و طب الائمة : ان تناول التمر مع الماء يكون مركبا وخليطا ذو فعل ملين و مسهل ، وذلك بسبب وجود الالياف بكثرة في التمر ، و بسبب ان المواد السكرية مع الماء ، هو ملين قوى(كالماء الحار والسكر).

4-وقري عينا: أي افرحى و اطمئني ولاتخافى .. ولا شك انها مما توجب عملية الوضع المريح لصاحبة هذه الحالة ، وخاصة اذا كان بوحي من السماء.

فلو تاملنا وقارنا بين هذه النقاط الاربعة مع التي اثبتها الطب الحديث ، و تناسقها حتى في التسلسل ، ندرك انه كم هو عظيم ذلك الكنز الذي بين ايدينا من القران !!


http://www.arabna.info/vb/mwaextraedit4/extra/89.gif

البلوغ والمراهقة لدى البنات


تعريف البلوغ :
يمكننا تعريف البلوغ كما يلي :

لغة : ( بلغ ) المكان وصل إليه وكذا إذا شارف عليه ومنه قوله تعالى : (فإذا بلغن أجلهن) أي قاربنه و (بلغ) الغلام أدرك ..
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa22.gif

شرعاً : فإن بلوغ البنت يحصل بواحد من أمور أربعة :

1- أن تتم خمس عشرة سنة .

2- أن تنبت عانتها.

3- أن تـُنْزل.

4- أن تحيض .

فإذا حصل واحد من هذه الأربعة فقد بلغت وكلفت ووجبت عليها العبادات كما تجب على المكلفة.



طبياً : يعرف البلوغ أنه مرحلة انتقالية من مرحلة الطفولة إلى مرحلة النضج
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa22.gif
، وفي هذه المرحلة تحدث عدة تغيرات للفتيات من أهمها:


1- تغييرات عضوية ( جسمانية ).


2- تغييرات فسيولوجية ( في وظائف الأعضاء ).

3- تغييرات سيكولوجية ( نفسية ).

4- تغييرات اجتماعية ( العلاقة بالآخرين أفراداً وجماعات ).

وإن شاء الله سنلقي هنا بعض الضوء بشيء من التفصيل على التغييرات الهامة التي تحدث لإبنتك أيتها الأخت المسلمة خلال فترة البلوغ والمراهقة وكيف ستتعاملين مع ابنتك في هذه المرحلة الحرجة من عمرها وبعض النصائح والتوجيهات للأمهات المسلمات المربيات وبناتهن.

ويبدأ سن البلوغ عند البنات عادة في العاشرة من العمر ويمتد حتى سن الثالثة عشرة حيث يطرأ على جسم البنت عدة تغييرات وكذلك يطرأ تغييراً في تصرفاتها ووظائف أعضائها.
ومن الممكن أن يحدث البلوغ قبل هذه السن ( ما قبل الثامنة ) ويسمى البلوغ المبكر
أو يتأخر لما بعد الرابعة عشرة من العمر ويسمى البلوغ المتأخر وإليك أختي المسلمة بعض البيان لهذين الحدثين بشيء من التفصيل ..
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa22.gif


** البلوغ المبكر لدى البنات **

تعريفه : هو بداية حدوث التغييرات الأولى للبلوغ قبل سن الثامنة من العمر ( البلوغ العادي يحدث من سن 10-13 سنة ) ومن هذه التغييرات الأولى التي تحدث في البلوغ المبكر حسب ترتيبها :


1- زيادة نمو الجسم.

2- نمو الثديين.

3- ظهور الحيض وهو آخر حدث يظهر على الفتاة وفي بعض الحالات يكون ظهور الحيض هو أول حدث في حالات البلوغ المبكر مما يؤدي إلى قلق الأم الشديد على ابنتها ،
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa22.gif

ومن أسباب البلوغ المبكر :

1- أسباب وراثية.

2- أسباب فسيولوجية.

3- أسباب تتعلق بتغيرالمناخ.

4- حالات مرضية عند الفتاة كحالات القلق النفسي وحالات التهاب الغدة النخامية وبعض أورام المبيض.

ومهما كانت أسباب البلوغ المبكر يجب عليك أختي المسلمة الإهتمام بهذا الحدث وعرض ابنتك فوراً على الطبيبة المختصة لمعرفة التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب إذا دعت الحاجة ولإزالة أي قلق من هذه الناحية.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa22.gif


** البلوغ المتأخر لدى البنات **

ويقصد به تأخر ظهور الحيض إلى ما بعد الرابعة عشرة من عمر الفتاة وكذلك تأخر نمو الثديين بعد الثالثة عشرة من العمر.

وفي حالات نادرة جداً يتأخر ظهور الحيض إلى سن الثامنة عشرة مما يسبب قلقاً كبيراً لدى الأم على ابنتها.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa22.gif


س - ما هي أسباب تأخر نزول الحيض؟

هناك أسباب كثيرة ومتعددة نذكر منها هنا ما يلي:

1- أسباب تشريحية ( أسباب خلقية ):

ويكون السبب في هذه الحالة وجود غشاء بكارة مصمت ( خالي من الثقوب الطبيعية والتي تسمح بمرور دم الحيض من الفرج عند سائر الفتيات).


2- أسباب هرمونية:

ويحدث ذلك نتيجة إصابة إحدى الغدد الصماء ( الغدة النخامية وغدة الهيبوثلامس- الغدة الدرقية - المبيضين) بأورام أو التهابات.

3- أسباب مرضية مزمنة:

مثل داء السكري - هبوط القلب - السل الرئوي - الفشل الكلوي المزمن.

4- أسباب غذائية:

مثل سوء التغذية المزمن.

5- أسباب عصبية ونفسية :

مثل الحرمان العاطفي ( فقدان أحد الأبوين أو كليهما إما بالطلاق أو الوفاة ) - فقدان الشهية العصبي ( ويؤدي ذلك إلى إصابة الفتاة بنحافة شديدة ) - ضمور بعض أجزاء الجهاز العصبي المركزي

الخطـوات الواجــب عمــلهــا قبــل الرغبــه بالحمــل

- توقفي عن تناول الفيتامينات بكميات كبيرة قبل ثلاثة أشهر من الحمل ، وخاصة التي من نوع A و D ، نظراً لتأثيرها على تشوهات الجنين.
- توقفي عن تناول اقراص منع الحمل لعدة أشهر قبل حصول الحمل لأنها تستنزف مخزون الجسم من الحديد ، وكذلك الفيتامين B6 و الفوليك.

- اذا كنت من انصار التغذية النباتية عليك استشارة اخصائي في التغذية قبل الحمل من اجل مساعدتك على تلبية متطلبات الحمل المتزايدة من البروتينات ، الحديد ، الزنك ، الكالسيوم ، و الفيتامين B الموجودة في أطعمة معينة.
- راقبي وزنك جيداً بحيث يكون في مستواه الطبيعي . أية زيادة أو نقص في وزنك يجب تصحيحها قبل حصول الحمل.

http://img691.imageshack.us/img691/6964/80650422.jpg


- لا تتناولي المشروبات الكحولية ، و لا تتعاطي التدخين ، وسائر الادوية غير الضرورية لأنها تسبب للجنين تشوهات خلقية ، وتأخراً عقلياً ، وعدم اكتمال ، ونقصاً في وزنه.
- لا تتناولي أو قللي إلى أقصى حد ممكن من القهوة ، الشاي ، الكولا ، الشوكولا و أدوية الاسبرين ، لأن الافراض في استهلاك الكافيين يزيد من احتمال حدوث الاجهاض ، بالاضافة إلى توتر جهازك العصبي واصابتك بالارق.

- لا تأكلي اللحم النيء قطعياً ، لأن اللحم النيء الموبوء قد يحمل " جرثومة التوكسوبلازما " المضرة بصحة الجنين وتكوينه.
- لا تلامسي الحيوانات المنزلية مثل القطط لأنها قد تحمل أيضاً " جرثومة التوكسوبلازما " التي تسبب اجهاضات متكررة وتشوهات جنينية من بينها العمى ، ومن الضروري اجراء فحصوت مخبرية لهذا الخصوص قبل حصول الحمل .
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa39.gif

*** علامات الخطر خلال الحمل ***

اتصلي بطبيبك بأسرع ما يمكن إذا لاحظت ما يلي :

- نزف رحمي.
- ظهور سائل من المهبل يشبه المياه مهما كانت كميته وطريقة تدفقه ( السائل الامنيوني الذي يسبح فيه الجنين ).
- ارتفاع حرارة الجسد إلى 39 – 40 درجة مئوية وما فوق.
- زيادة في وزنك وتنفخ أو تورم الوجه والاطراف.
- وجع شديد في الرأي يرافق غشاوة في النظر.

- فقدان حركات الجنين التي تشعرين بها عادة مثل كل النساء ، من بدء الشهر السادس من الحمل ، وذلك لمدة أكثر من 24 ساعة متواصلة.
- ظهور اوجاع شديدة في اعلى البطن.
- غيان و قيء شديدين.
- دوخة و اغماء.
- عطش فجائي دون أن يرافقه رغبة في التبول.

http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa39.gif
*** الحصبة الألمانية في فترة الحمل ***

http://img691.imageshack.us/img691/9826/39711014.jpg



‏الحصبة الألمانية أو الحميراء Rubella عدوى فيروسية تسبب حمى وتورما في العقد اللمفاوية وألما مفصليا وطفحا جلديا، ويحدث أحيانا التباس بين الحصبة الألمانية ‏ Rubella والحصبة Rubeola ، حيث أن كلا من المرضين يسببه فيروس مختلف عن الآخر.


‏تعد الحصبة الألمانية نادرة جدا في الولايات المتحدة الأمريكية، حيث أن معظم الأطفال الصغار يجري تلقيحهم ضد المرض بواسطة لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية MMR، وبهذا تكون معظم النساء في سن الإنجاب ممنعات ضد الحصبة الألمانية ، ويكتسب 95% من الأشخاص الملقحين ضد المرض مناعة طويلة الأمد ضد المرض.

‏ولكن على أي حال ما تزال تحدث فاشيات Outbreaks صغيرة للحصبة الألمانية في الولايات المتحدة الأمريكية ، مما يعني إمكانية إصابتك بالمرض في أثناء الحمل إذا لم تكن لديك مناعة ضده.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa39.gif

تدبير الحصبة الألمانية في أثناء الحمل :

‏الحصبة الألمانية عدوى خفيفة، ولكنها يمكن أن تكون خطيرة إذا أصبت بها في أثناء الحمل، حيث يمكنها أن تسبب إجهاضا أو إملاصاً (ولادة مولود ميت) أو عيوبا ولادية (خلقية)، ويمكن أن تشتمل العيوب الولادية على فشل النمو والتأخر العقلي والساد أو مشاكل عينية أخرى والصمم وآفات القلب الولادية وعيوبا في أعضاء أخرى ، ويكون الخطر الأكبر على الجنين عادة في الثلث الأول من الحمل ، ولكن التعرض للحصبة الألمانية في الثلث الثاني منه خطير أيضا.

أمراض المبيض


تعريف المبيض :

المبيضان عند المرأة يناظران الخصيتين عند الرجل ، وفائدة المبيض : هو إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية (الأستروجين والبروجستيرون ) ، وأيضا إنتاج وتخزين البويضات التي تخرج منها واحدة شهريا ؛ للتلقيح بالحيوان المنوي . ونظرا لأن المبيض يوجد بموضع عميق داخل تجويف الحوض فإن كثيرا من المتاعب والأورام التي تصيبه لا يتم إدراكها بسهولة .
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa28.gif

مشاكل المبيض :

تتميز أورام المبيض بصفة عامة بأنها بطيئة النمو ، ولا يظهر لها أعراض واضحة إلا بعد أن تبلغ حجما كبيرا ، وهذه الأورام والتي تصيب المبيض تكون غالبا أوراما حميدة ، وقلما تحدث بل تصل إلى سن الأربعين .

ونظرا لزيادة قابلية الإصابة مع التقدم في السن ، فإنه ينبغي بعد بلوغ سن اليأس أن تشخص أي اضطرابات أو أعراض ترتبط بالحوض بدقة مثل حدوث نزيف مهبلي . ويمكن بعمل منظار للبطن لتحديد المبيض المصاب بالورم ، ويكون العلاج في هذه الحالة باستئصال المبيض مع الرحم . وعادة يتبع هذا العلاج علاج إشعاعي أو إعطاء عقاقير مضادة للسرطان ؛ للتأكد من عدم انتشار المرض . كما يتعرض المبيض لمشكلة تكون الحويصلات به والتي تسمى بالحويصلات المبيضية ، وهي من الأمراض الشائعة إلى حد ما ، وتؤدي الإصابة بها لاضطرابات بالدورة الشهرية ، وتكون غالبا في صورة زيادة مدة الدورة ، وربما الإحساس بضغط ، وبتورم بالبطن ، وقد يحدث عقم . وأحيانا يصاب المبيض بحويصلات عديدة ، وتسمى هذه الحالة بمرض ، أو متلازمة الحويصلات المبيضية العديدة ، أو متلازمة ستين ليفينثال ؛ وتحدث هذه الحويصلات بسبب عدم التوازن الهرموني . وقد تؤدي لانقطاع الحيض تماما . ويمكن التأكد من وجود هذه الحويصلات بالفحص بمنظار البطن . كما تتميز هذه الحالة بحدوث زيادة بشعر الجسم ، وزيادة في الوزن ، وخشونة بالصوت فيكون أشبه بالصوت الذكري ( تستوستيرون ) . كما تعتبر هذه الحالة سببا شائعا للعقم . كما يتعرض المبيض لمشكلة الالتهابات التي قد يكون سببها الأمراض المنقولة بالجنس مثل مرض السيلان ، أو بسبب العدوى بفيروس التهاب الغدة النكفية ، وعادة يؤدي التهاب المبيض لألم موضعي على اليمين أو اليسار من أسفل البطن .


http://img682.imageshack.us/img682/7785/33102594.png


الحويصلات المبيضية :

يحتوي المبيض على حويصلات أو جريبات تسمى جريبات جراف ، يتضح داخلها البويضات التي تخرج منها واحدة شهريا للتلقيح وحدوث الحمل ، وأحيانا يفشل الجريب في تحرير البويضة التي بداخله وبدلا من ذلك يستمر في النمو والكبر ويتجمع سائل بداخله ويفرز هرمون الأستروجين مكونا ما يسمى الحويصلة المبيضية ، وعادة يتكون أكثر من حويصلة ، فتحدث بذلك هذه الحالة المرضية الشائعة إلى حد ما والتي تسمى المتلازمة المبيضية متعددة الحويصلات أو التي يمكن أن نطلق عليها ببساطة تحوصل المبيض أو أكياس المبيض . ونتيجة لنمو هذه الحويصلات فإنها تحدث شدا بنسيج المبيض فيصبح رقيقا مشدودا يحيط بالحويصلات المنتفخة ، والتي قد يصل قطرها إلى 8 سم .
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa28.gif

وما سبب هذه الحويصلات ؟ وكيف يتم تشخيصها ؟

إن غالبية هذه الحويصلات ، أو هذا النمو الحويصلي تكون حميدة وسببها يتعلق بعدم التوازن الهرموني . ونظرا لأن الخلايا المكونة لهذه الحويصلات تكون خلايا بدائية تماما ، فهي الخلايا التي ينمو منها الجنين ، مما يمكنها بالتالي أن تنمو إلى أي نوع من الأنسجة ، فليس غريبا أن نجد أن هذه الحويصلات تحتوي على أنسجة متخلفة مثل : الأسنان ، والشعر ، والعظم ، والغضاريف . وهذا في الحقيقة يساعد في التشخيص ، ويميز هذه الحالة .. ففي حالة وجود أسنان مثلا يمكن أن ترى بوضوح من خلال الفحص بالأشعة .
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa28.gif

الأعراض :

- الإحساس بتورم على أحد جانبي البطن أو كليهما كأن هناك حمل .
- حدوث تغير بطبيعة الدورة الشهرية .
- كثرة التبول .
- حدوث صعوبة في التنفس .
- قد تحدث دوال بالساقين وتورم بالقدمين ؛ بسبب الضغط على الأوردة المارة بالساقين .
- حدوث عقم .
- حدوث زيادة بشعر الجسم .
- انقطاع الطمث .

http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa28.gif

أهمية التحرك بمجرد حدوث الاعراض :

عندما تزداد الحويصلات في الحجم قد تلاحظ المرأة حدوث تورم بالبطن ، وعادة تضطرب الدورة الشهرية وينقطع الطمث ، ومن الضروري مع حدوث مثل هذه التغيرات أن تستشيري الطبيبة فورا ؛ لأن من المحتمل أن تحدث أعراض أخرى نتيجة ضغط الحويصلات على بعض الأعضاء مثل المثانة البولية أو الأوعية الدموية الكبيرة ، وربما الرئتين في حالة تضخمها بشدة ، وفي حالات نادرة قد يحدث التواء أو تمزق للحويصلة ؛ مما يسبب ألما حادا في البطن يحتاج إلى جراحة عاجلة .
في حالة الإصابة بهذا المرض والاضطرار لإجراء جراحة لا تدخلي أبدا حجرة العمليات غير مقتنعة أو راضية عن العلاج الجراحي . فاستفسري أولا من الطبيبة عن بدائل علاجية أخرى ، وعن مدى ضرورة ومدة العلاج الهرموني في حالة استئصال المبيض . وعما إذا كان الضروري استئصال المبيض أم لا .
وماذا بعد الجراحة ؟ في حالة استئصال الحويصلة ومبيض ، ستعود الأمور لمجراها الطبيعي ؛ لأن المبيض الآخر لا يزال يقوم بوظيفة فستحدث الدورة الشهرية ويحدث التبويض ، أما في حالة استئصال المبيضين ، فإن ذلك سيؤدي إلى انقطاع الطمث أو بلوغ سن اليأس مبكرا ، وغالبا ستصف لك الطبيبة في هذه الحالة علاجا هرمونيا كنوع من الاستعاضة عن هرمونات المبيض ، وقد تنصح باستمراره حتى بلوغ السن المتوقعة لانقطاع الحيض بصورة طبيعية ( أي سن اليأس ) .

http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa28.gif

الحمل و الجنين


ثبت عملياً وبشكل قاطع وفى اكثر من بحث طبي إن المرأة التي تأخذ حمض الفوليك قبل الحمل ينقص احتمال أصابه جننها بتشوهات الحبل الشوكي (كظهر المشقوق وغياب الدماغ ) بنسبة 50 إلى 75 في المائة بإذن الله . حمض الفوليك (Folic acid) هو أحد أنواع فيتامين ب العديدة .ليس له مضار معروفه على الجسم والفائض منه يخرج مع البول .

متى يأخذ ؟

تحدث تشوهات العمود الشوكي في الشهر الأول من الحمل (إي حمض الفقبل أن تعر ف معظم النساء أنهن حوامل ) لذلك يجب أن يؤخذوليك قبل تلك الفترة .وبما أن معظم حالات الحمل تحدث بدون تخطيط مسبق (50% من الحالات ) فإن منظمه الصحة العالمية تنصح بأخذ حمض الفوليك قبل الحمل. وذلك بتناول 0.4 مليجرام (أو تقريباً نصف مليغرام ) من حمض الفوليك يومياً إلى نهاية الشهر الأول من الحمل .
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/ada020.gif

حمض الفوليك Folic Acid

يعتبر هذا الفيتامين غذاء للمخ و هو ضروري لإنتاج الطاقة و تكوين كريات الدم الحمراء , و هو أيضاً مهم لجهاز المناعة عن طريق المساعدة في تكوين خلايا الدم البيضاء و مساعدتها على أداء وظائفها بشكل سليم. و هو يعمل كمساعد إنزيمي في عملية تكوين الأحماض النووية DNA و RNA فهو مهم لإنقسام الخلايا و تكاثرها بشكل سليم , و هو يدخل في التمثيل الغذائي للبروتينات و قد أُستعمل في الوقاية من أنيميا نقص حمض الفوليك و علاجها.
حمض الفوليك مهم جداً أثناء الحمل فهو يساعد على تنظيم عملية تكوين الخلايا العصبية الجنينية في المرحلتين المبكرة و المتأخرة من حياة الجنين و هذا أمر حيوي لتطوره الطبيعي.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/ada020.gif

نقص الفيتامين :

يؤدي إلى جعل اللسان مُتقرحاً و أحمر اللون و توجد علامات مرضية أخرى و تشمل الأنيميا و إضطرابات هضمية و إعياء و ضعف جسماني و العيوب الخلقية في الجنين عند الأم الحامل.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/ada020.gif

الــمــصــادر :

تحتوي الأطعمة التالية على كميات ملحوظة من حمض الفوليك مثل لحم البقر و الأرز الأسمر و الجبن و الدجاج و البلح و البقول و العدس و الكبد و سمك السلمون و التونه.

يحتاج الجسم إلى 0,4 مليجرام يومياً للرجل و 0,4 مليجرام يومياً للمرأة من حمض الفوليك.
مــلا حــظــات
حبوب منع الحمل قد تزيد الإحتياج إلى حمض الفوليك , و الكحول أيضاً ضار جداً فيما يتعلق بإمتصاص حمض الفوليك.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/ada020.gif


ملاحظة :
نتيجة لصعوبة الألتزام بغذاء غني بحمض الفوليك ونظرا ان الموضوع مهم لمنع اصابة تحدث في اول الحمل وقبل ان تعلم الأم انها حامل فلذلك ننصح بتناول حمض الفوليك على شكل اقراص اضافة لتناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك وليس هناك مضرة في ذلك .



لأسباب صحية متعددة يتعين على المرأة الحامل مراجعة طبيب النسائية المختص سواء في العيادة الطبية العامة او الخاصة .


http://img32.imageshack.us/img32/3815/28003341.png




تتيح زيارات متابعة الحمل الروتيني التي يضعها الطبيب اطمئنان المرأة على صحتها وصحة جنينها وكذلك تجنب الوقوع في مشاكل صحية متعددة قد تتعرض اليها خلال فترة حملها . حول موضوع متابعة الحمل ووضع الخطة المناسبة لتدبيره من قبل الطبيب المختص كان لنا اللقاء الآتي مع الدكتورة نجاح دليلة الاختصاصية بالتوليد وامراض النساء وجراحتها ...‏

كيف تجري متابعة حمل المرأة وما اهدافها العامة ?‏
يتابع حمل المرأة من قبل الطبيب المختص عبر وضع برنامج شامل للعناية بالحمل ويتضمن هذا البرنامج زيارات متكررة بهدف مراقبة وضع المرأة الحامل على الصعيدين الطبي والنفسي على حد سواء..‏
ويكون متابعة حمل المرأة مثالياً عندما تبدأ ماقبل الحمل وتستمر خلال فترة الحمل على الشكل الاتي :‏

1- التقييم الشامل لوضع المرأة ما قبل فترة الحمل ..‏
2- تقييم الحامل في الزيارة الاولى .‏
3- التقييم من خلال الزيارات المتتابعة اثناء الحمل .‏
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/ada020.gif

ويجب ان تبدأ متابعة الحمل عند احتمال حدوثه « في الايام الاولى لانقطاع الطمث» وتهدف المتابعة المبكرة للحمل الى ما يلي :‏
1- معرفة الحال الصحية للام والجنين .‏
2- تقدير سن الحمل ..‏
3- وضع خطة مناسبة لتدبير الحمل .‏
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/ada020.gif

ما المسائل التي يتعين التركيز عليها خلال الزيارة الاولى للحامل ?‏

- يجب معرفة مسائل متعددة وهي :‏
1- سن الحمل :بشكل دقيق كي يتم تدبير الحمل بشكل مثالي ..ويقاس عادة :سن الحمل بالاسابيع التي تمضي على فترة الحمل ..كما يقسم الحمل الى ثلاثة اقسام وهي :‏

آ- الثلث الاول : ويستمر حتى مضي اربعة عشر اسبوعاً على بدء الحمل .‏
ب- الثلث الثاني : ويمتد من الاسبوع الخامس عشر للحمل الى الثامن والعشرين اسبوعاً للحمل .‏
ج- الثلث الاخير : ويمتد من الاسبوع التاسع والعشرين للحمل الى الاسبوع الثاني والاربعين للحمل .‏

2- القصة السريرية :ويجب اخذ معلومات مفصلة ودقيقة عنها ... وتتعلق المعلومات بالقصة الولادية السابقة لان العديد من اختلاطات الحمل السابقة تتكرر غالباً في الحمول اللاحقة ..وهناك القصة الطمثية فعندما تكون الدورة الطمثية غير منتظمة يقدر سن الحمل بشكل خاطىء ومن المهم جداً معرفة فيما اذا كانت الحامل تستخدم مانعات الحمل قبل حدوث الحمل لانه في هذه الحال لا يمكن التكهن بموعد الاباضة بعد ايقاف مانع الحمل وبالتالي لا يمكن معرفة سن الحمل بدقة .. بالاضافة الى ضرورة معرفة فيما اذا كانت الحامل تضع لولباً داخل الرحم اذ ان وجوده خلال فترة الحمل يؤدي الى حدوث اختلاطات مرضية معينة ..‏
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/ada020.gif

- عادات المرأة الحامل :‏
يجب الاستفسار عنها : هل هي مدخنة او مدمنة على الادوية والمخدرات وهل تتناول الكحول او تتعرض للعنف المنزلي .‏
- اجراء بعض الفحوص المخبرية في الزيارة الاولى : مثل فحوص الهموغلوبين والهيماتوكريت وتحليل وزرع البول وزمرة دموية وعامل (RH) ومسح مضادات الاجسام والحصبة الالمانية والسفلى ولطاخة عنق الرحم « بابا نيكولا » والعامل الاسترالي .. والاقتراح على الحامل فيما اذا كانت تقبل بإجراء اختبار (HIV ) نقص المناعة المكتسب» .‏
- التدقيق على وجود حمول عالية الخطورة : وتوجيه اهتمام خاص في هذا الجانب وتتضمن بعض الحالات مثل :
1- وجود امراض سابقة ..‏
2- وجود نتاج حملي سابق سيء مثل وفاة ما حول الولادة - ولادة مبكرة - نقص نمو داخل الرحم - نقص نمو داخل الرحم - تشوهات اجنة - حوادث تتعلق بالمشيمة او نزف والديّ ..‏
3- دليل على وجود سوء تغذية عند الام .‏


كيف تنظم الحامل زياراتها اللاحقة بعد اجراء الزيارة الاولى للطبيب ?‏

تنظم الزيارات اللاحقة اثناء الحمل على الشكل التالي : اجراء زيارة كل اربعة اسابيع حتى مضي الاسبوع الثامن والعشرين ثم اجراء زيارة كل اسبوعين حتى مضي الاسبوع السادس والثلاثين ثم اجراء زيارة كل اسبوع بعد ذلك ..وفي حال كانت الحمول غير مختلطة لا يوجد مشكلة عندما تقل عدد الزيارات عن ذلك .. اما في بعض حالات الحمول المختلطة فإن الامر يتطلب اجراء زيارة كل اسبوع او اسبوعين وفي كل زيارة يجب القيام بالاتي :‏

1-سماع دقات قلب الجنين : ويمكن سماعه في الفترة التي تقع بين الاسبوع السادس عشر والاسبوع التاسع عشر .‏

2- قياس ارتفاع مقر الرحم : عن وصل العانة بوجود مثانة فارغة اذ ان ارتفاع مقر الرحم بالسنتمترات بين الاسبوع العشرين والواحد والثلاثين يساوي عمر الحمل بالاسابيع .‏

3- توثيق سن الحمل : اذ ان تدبير بعض الحالات يعتمد على سن الحمل : فمثلاً عند ارتفاع الضغط الحملي في الاسبوع الثامن والثلاثين فان تدبيره يكون بإنهاء الحمل ..واما عند حدوثه في الاسبوع الثامن والعشرين يحاول تدبير الحمل بشكل محافظ واعطاء فرصة اكبر لنمو الجنين .‏

4- اجراءالاشعة الصوتية : وذلك مرتين اثناء الحمل في الثلث الاول وفي الثلث الاخير من الحمل واذا كان الحمل قليل الخطورة ويمكن تكرارها تبعاً للحال حين حدوث حمل عالي الخطورة .‏

5- التأكد من حسن صحة الام والجنين من خلال الاتي :‏
بالنسبة للجنين :يجب اخذ معلومات دقيقة حول : دقات القلب , حجم الجنين , حجم السائل الامينوس , نشاط الجنين .‏

بالنسبة للام : يجب قياس الضغط الشرياني ومراقبة معدل التغير ومعرفة الوزن الاساسي ومقدار التغير ومراقبة بعض الاعراض مثل : الصداع , تغيرات الرؤيا , غثيان , اقياء , نزف سيلان سائل مهبلي , عسرة التبول , واجراء الفحص المهبلي في نهاية الحمل للتأكد من الوضع وشكل الحوض واتساعه وقوام عنق الرحم و اتساعه ...‏
وهناك اختبارات يجب القيام بها للحامل ومنها نذكر : فحص الفامينتوبروتين لكشف حالات الانبوب العصبي المفتوح وبعض التشوهات الصبغية وكذلك توجيه العناية الخاصة لبعض الحالات مثل حمل الفتاة في سن المراهقة بين 11-51 سنة اذ تكون عرضة لخطر ولادة مبكرة او تطور حالات نفسية متعددة .‏

متى تبدأ حركة الجنين ؟ و ما هي أشكال هذه الحركة؟ ومتى تشعر بها الأم؟

متى تبدأ حركة الجنين ؟ و ما هي أشكال هذه الحركة؟ ومتى تشعر بها الأم؟ وهل للجنين حواس؟هل يشعر بالألم؟ هل ينام؟ هل يحلم؟ هل لديه قدرة على التعلم وهل لديه ذاكرة؟ وهل استثارة الجنين ظاهرة صحية؟ كثير من الأسئلة التي لم يكن ممكنا الإجابة عليها لولا التطورات الهائلة التي طرأت على أجهزة الالتراساوند .
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/ada018.gif

حركات الجنين الأولى- والتي تمكن الأطباء من مراقبتها- مابين الأسبوع السابع ومنتصف الأسبوع الثامن وهي با لطبع حركة غير محسوسة لدى الأم . وعبارة عن حركة فجائية تستمر من ثانية إلى ثانيتين وكأنها انتقال لجسم الجنين ككل و الذي يبلغ طوله(2سم) تقريبا في تلك الفترة من مكان لآخر ويسبق حركة الجنين هذه نبضات قلبه التي يمكن مراقبتها خلال الأسبوع السادس تقريبا. ومن هذه اللحظة تبدأ حياة الجنين العملية في رحم أمه وفي كل يوم ينمو به الجنين تزداد حركاته تعقيدا وتتوظف أعضاؤه تدريجيا. هذه الحركات تأخذ أشكالا متعددة وقد ظن العلماء لفترة طويلة من الزمن بأن هذه الحركات تبدأ كردود فعل غير أنه تبين أنها تبدأ كحركات تلقائية وعفوية غير مخطط لها وقد تكون هذه الحركات الابتدائية التي سبق الحديث عنها لمرة واحدة أو كحركات متتالية يفصلها ثوان عن بعضها البعض, وتتطور ليبدأ الجنين بضم وفرد جذعه وبعد ذلك ضم وفرد أطرافه و تحريك جسمه ككل بدون وضوح لحركة الأطراف. وهذه الحركة الإجمالية للجسم تزداد قوة من الأسبوع الثامن - حيث تبدأ- حتى الأسبوع الثاني عشر فتتراوح بين القوة و الضعف. إلا أن أعظم ما يميزها أنها تعطي إيحاء بالثقة العالية التي يحتفظ بها هذا المخلوق الصغير لنفسه دائما.

http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/ada018.gif
ومن الحركات الطريفة التي يمكن مراقبتها و التي تبدأ مع الأسبوع التاسع , الحازوقة(Hiccup ) و التي يصاحبها انقباض في الحجاب الحاجز يمكن أن يراقبه الأطباء بحركات البطن والصدر, وعادة تتكرر الحازوقة عند الجنين بفترات زمنية متقاربة و ثابتة ونادرا ما تحدث لمرة واحدة فقط.

أما حركات الفم فهي متنوعة و في غاية الروعة تبدأ بتحريك الفك بفتحه وإغلاقه وحركات شبيهة للمضغ منذ منتصف الأسبوع العاشر تقريبا ومن ثم التثاؤب في منتصف الأسبوع الحادي عشر و الذي يبدأ بفتح الجنين لفمه وإرخاء اللسان للأسفل و يبقى على هذا الوضع لمدة (ثانية إلى ثمان ثواني ) حتى يعود لوضعه الطبيعي وقد يتساءل البعض ما الذي يجعل الجنين يتثاءب؟!

http://img5.imageshack.us/img5/9604/58026377.png

إن السبب الذي يدفعنا نحن البالغين والأطفال للتثاؤب هو نفسه الذي يدفع هذا المخلوق الذي لا يتجاوز طوله السنتميترات القليلة للتثاؤب كذلك , وهو نقص الأكسجين المغذي للدماغ في حالات النعاس و الملل وقليلا ما يرتبط بالإرهاق .فيقوم الجسم بحركة لا إرادية للفم لتهيئة فرصة لاستنشاق أكبر نسبة أكسجين. والتثاؤب ظاهرة قد ترتبط ببعض الحالات المرضية كفقر الدم , وبذلك هي صفة مشتركة بين الأجنة الأصحاء وغير الأصحاء.

http://img691.imageshack.us/img691/4826/59347996.png

أما المص والبلع فيمكن ملاحظته في منتصف الأسبوع الثاني عشر وعندها يمكن مراقبة الجنين وهو يمص إصبعه أو يضع يده على وجهه و يفرد ويضم أصابعه ويضع يد فوق الأخرى ويحرك بقدميه, ويتحرك بحركات بهلوانية و يمارس تمارينه الرياضية في محاولة منه لجذب انتباه أبويه وليوصل رسالة صغيرة من محيطه الصغير بأنه إنسان بشخصية منفردة و احتياجات خاصة , حتى قبل أن يتم الثلث الأول من الحمل . وكلما اقترب الجنين من النهاية كانت تصرفاته أقرب ما يكون لتصرفات حديث الولادة. وبالرغم من كل هذه الحركات و المشاكسات التي تبدأ في عمر رحمي صغير جدا إلا أن الأم لا تشعر بها إلا مابين الأسبوع السادس عشر و العشرين تقريبا. وما تشعر به الأم يشكل نسبة لا تذكر من حركات الجنين الذي ينام و يستيقظ ويمارس نشاطاته و يتحرك بمعدل خمسين حركة /ساعة بل أنه يمر بمراحل النوم التي نمر بها فهو يشعر بالنعاس ويغرق بنوم عميق يحلم خلاله بأحلام تجعله يبتسم أو يمتعض وفي كثير من الأحيان يغضب بل و يعقد حاجبيه , وهذا نراه في النوم واليقظة.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/ada018.gif

إن مراحل النوم هذه تتمحور و تأخذ شكلها النهائي مع تطورات الدماغ عند الجنين حتى تصبح مع اقتراب موعد الولادة متطابقة لتلك التي عند حديث الولادة. ويجدر بالذكر أن الجنين في الأسبوع (32) تقريبا ينام بنسبة 85-90% من يومه. بقي أن نقول أن حركات الجفون عند الجنين تظهر بين الأسبوعين الثامن عشر و العشرين إلا أن مراقبتها ليس بالأمر السهل, مما صرف اهتمام معظم الأطباء عنها.


أما السؤال الأكثر تعقيدا هو هل يحس الجنين وهل يمتلك الحواس التي نمتلكها ؟! بعد الأبحاث التي أجراها العلماء جاءت الإجابة بنعم.

وأول حاسة تبدأ عند الجنين هي حاسة اللمس , والإحساس باللمس يبدأ بالوجه في الأسبوع السابع تقريبا لينتقل بعدها تدريجيا لباقي أعضاء الجسم فنجد الجنين يلمس وجهه بيده ويتلمس جسده. ومع الأسبوع الرابع عشر تتشكل مستقبلات التذوق عند الجنين فنجده يمص ويبلع بل و الأغرب من ذلك أنه يراوح في سرعة بلع السائل الأمنيوسي بناء على النكهة التي تكون غالبة على هذا السائل والتي تأخذ طابعها من تغذية الأم. وقد وجد العلماء أن البلع يكون أنشط للمذاق الأحلى!! انه حقا مخلوق يستحق الاحترام.

http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/ada018.gif

أما حاسة السمع عند الجنين فتبدأ أبكر مما يظن الجميع , حيث تبدأ في الأسبوع السادس عشر بالرغم من أن الأذن نفسها تأخذ شكلها النهائي في الأسبوع الرابع و العشرين. ومن ذلك نستنتج أنه عندما يحين موعد الولادة يمتلك الجنين قدرة سمعية مطابقة تقريبا لقدرتنا نحن البالغين على السمع .. اكتسبها من خبرته العريقة التي مارسها ما يقارب الستة أشهر سمع من خلالها نبضات قلب أمه و تدفقات الدم وكل ما كان يصله عبر جدار البطن والرحم إضافة إلى صوت المعدة والأمعاء فهو محيط مزعج . ويمكن أن تراقب الجنين على جهاز الالتراساوند وهو يهتز بقوة للمنبهات الصوتية القوية بل إنه يولد وهو يفضل صوت أمه وقد سجلت حالات كان نبض الجنين يتباطىء بها عند سماع صوت أمه أو عند سماع قصة يميزها بصوت مألوف لديه فهو لا يسمع فقط بل يميز الأصوات كذلك وهذا برهان أن ملكة التعليم تتشكل عند الإنسان قبل أن يعانق العالم الخارجي , وكذلك الذاكرة .


وهذه الاستنتاجات خرج بها العلماء من المراقبة الطويلة للأجنة ضمن الأبحاث, إضافة لمراقبة تصرفات الخديج , حيث وجدوا ردود فعل للصوت لدى خديج بالأسبوع الرابع والعشرين .

http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/ada018.gif
حاسة البصر هي آخر الحواس تشكلا عند الجنين وقد اختبر علماء اليابانيين هذه الحاسة بتسليط ضوء شديد على بطن الأم وقد سجلوا استجابة من الجنين . غير أن معظم العلماء حذروا من إجراء تلك التجارب على الأجنة أو الخدج قبل أن يكون الجنين جاهزا لاستقبال مثل هذه المؤثرات و المنبهات . بل عزى بعضهم التلف الذي يصيب شبكية العين عند الخدج و الذي يعزيه الأطباء منذ زمن طويل لتركيز الأكسجين العالي الذي يزود به الخديج أن سببه الفعلي هو تعرض الخديج لدرجات عالية من الضوء هو غير مجهز فعليا لاستقبالها في هذه المرحلة العمرية.
فدماغ الجنين مثلا في عمر6 أشهر من الحمل لا يكون مجهزا لاستقبال أو ترجمة الإشارات التي ترسلها العين مما يؤثر على تطور الدماغ عند الجنين.


http://www.layyous.com/ultasound/ult...es/AQEW_18.JPG

أما الإحساس بالألم فإنه - على غير المتوقع - يتشكل عند الجنين بسن مبكرة و يلاحظ الأطباء ذلك من خلال سحب السائل الأمنيوسي و الذي يتم به إدخال إبرة للرحم فإذا ما وخزت الإبرة الجنين عرضيا فإن الجنين ينسحب بسرعة في محاولة للهرب و الأكثر من ذلك أنه قد يهاجم الإبرة مرة ثانية ليدافع عن نفسه وقد تبين ارتفاع في هرمون بيتا- اندورفينز - وهو الهرمون المسئول عن تفاعل الجسم مع الضغوطات و التهديدات إلي (6) أضعاف بالإضافة إلى تسارع في التنفس عند تعرض الجنين لجسم حاد . وهذه نتيجة تجارب قام بها العلماء بلندن ليثبتوا أن الجنين يشعر بالألم بعد أن أنكر جراحي الأجنة ذلك لوقت طويل من الزمن .

بقي أن نقول أنه قد تم تسجيل حالة بكاء لخديج في الأسبوع الثالث و العشرين .

من كل ما ذكر أصبح كل ما نراه عبر جهاز الالتراساوند رباعي الأبعاد مفسر وواضح فلهذا الصغير شخصية مستقلة لها بصمات خاصة تعطي إيحاء عما سيكون في مستقبله البعيد.


http://www.layyous.com/ultasound/ult...ABASFA_128.JPG

و أجمل ما يمكن أن يراه المرء على جهاز الالتراساوند رباعي الأبعاد توائم في حالة وفاق يداعب أحدهم وجه الآخر أو يوقظ أحدهم الآخر أو حتى يضرب أحدهم الآخر .. إنه عالم مليء بالأسرار .


والصور المعروضة هي صور لأجنة بأعمار متفاوتة التقطت عن طريق جهاز الالتراساوند رباعي الأبعاد في عيادة الدكتور نجيب ليوس الكائنة في جبل الحسين,عمان.

http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/ada018.gif

وزن الأم له صلة بخطر الولادة المبكرة

وزن الأم له صلة بخطر الولادة المبكرة نيويورك (رويترز) - اظهرت دراسة جديدة ان النساء اللائي تزيد اوزانهن بشكل بسيط جدا او بشكل كبير خلال فترة الحمل يزيد لديهن خطر الولادة المبكرة بصرف النظر عن اوزانهن قبل الحمل.
وقامت الطبيبة باتريشيا ام.دايتز من المراكز الامريكية لمكافحة الامراض والوقاية منها في اتلانتا وزملاء لها بدراسة تأثير زيادة الوزن خلال الحمل على الولادة المبكرة.
واستخدم الباحثون بيانات من شبكة مراقبة تقييم اخطار الحمل تم جمعها من 21 ولاية وضمت 113802 امرأة وضعت كل منها طفلا واحد بين عامي 1996 و2001.
ويقول معدو الدراسة في دورية علم الاوبئة ان 8.7 في المئة من النساء وضعن مولودا مبتسرا. وقبل الحمل كانت 16 في المئة من هؤلاء النساء يصنفن على انهن نحيفات و29 في المئة على ان اوزانهن زائدة او بدينات او بدينات جدا.
ولكن دايتز وفريقها قالوا ان كل النساء اللائي زادت اوزانهن بشكل قليل جدا زاد خطر ولادتهن قبل الموعد وكلما زاد الوزن قبل الحمل قل هذا الاحتمال .
وكان أعلى احتمال للولادة المبكرة موجودا بين النساء النحيفات وأقل احتمال بين النساء البدينات جدا.

والنساء اللائي زاد وزنهن بشكل كبير خلال فترة الحمل زاد لديهن بشكل كبير خطر الولادة المبكرة بصرف النظر عن اوزانهن قبل الحمل.
واشار الباحثون الى انه على الرغم من ان قوة الصلة بين الزيادة الكبيرة في الوزن والولادة المبكرة ليست قوية مثل الصلة بين الزيادة البسيطة في الوزن والولادة المبكرة فان الزيادة المفرطة في الوزن تؤثر على نسبة اكبر بكثير من السكان وتستحق مزيدا من الدراسة .
وقالوا انه لم يتضح ما اذا كان وزن الامن يسبب فعلا الولادة المبكرة او ما اذا كان التدخل الغذائي يمكن ان يحد من الولادة المبكرة .
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa26.gif


أهم اسباب تأخر الحمل للزوجين+الفحوصات اللازمة+نصائح للزوجين

إن أسباب تأخر الحمل كثيرة وهي متعلقة بالرجل أو المرأة أو كليهما معآ وإليكم أهم الإحتمالات:

أولآ: أسباب تتعلق بالزوجة:

1-إنسداد أو إلتصاق في قنوات فالوب نتيجة الإلتهابات الحوضية أو الحمل الخارجي أو بسبب التصاقات بطنية وحوضية نتيجة عمل جراحي سابق.
2-تكيس المبيض.
3-ضعف التبويض.
4-وجود اجسام مضادة تقتل الحيوانات المنوية.

5-وجود ميكروب يجض الحمل.
6-التهابات المهبل مما تؤدى الى قتل الحيوانات المنوية.
7-صغر حجم الرحم.
8-تحرك غشاء الرحم أو سقوطة .

9-أنقلاب الرحم .
10-ارتفاع هرمون الحليب.
11-خلل في الغدة الدرقية:
فإن أي خلل في الغدة الدرقية سواء كان ضعفها أو زيادة إفرازها يؤديان إلى خلل الإباضة وعدم حدوث الحمل.
12-قصور الغدة النخامية :
حيث يحدث انقلاب في نسبة الهرمونات المحفزة للمبيض والتي تفرز من الغدة النخامية
مثل هرموني Fsh و Lh.

13-فرط نشاط غدة الكظر.
14-تشوهات الرحم في مرحلة التكون الجنيني، مثل: الرحم المضاعف أو الرحم الثنائي القرن، أو الرحم الوحيد القرن، أو الرحم الثنائي الحجرة، أو الرحم المسطح.
15-الإضطرابات النفسية
16-تناول حبوب الحمل لفترة تزيد عن سنتين أو أكثر.

17-السمنة الزائدة.
18-استخدام بعض أنواع الأدوية يؤدي إلى خلل الإباضة فمثلاً الهرمونات مثل الكورتيزون أو الأدوية المثبتة للمناعة أوالأدوية النفسية التي قد تؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب ستؤدي إلى خلل الإباضة.
19-إستنشاق أو التعرض للمواد الكيماوية بكثرة.
20-الإسراف في شرب القهوة.

21-عدم ممارسة الجماع في فترة الخصوبة حيث يفضل الإكثار من الجماع منذ اليوم الخامس بعد إنتهاء الدورة ولمدة إسبوعين.
22-زيادة حموضة المهبل التي تمنع وتعيق الحيوانات المنوية من التلقيح .
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa26.gif

ثانيآ:أسباب بالنسبة للزوج:

1-دوالي الخصية.
2-ارتفاع لزوجة النطف.
3-ارتفاع نسبة الصديد في النطف.
4-ضعف حركة الحيوانات المنوية
5-قلة عدد الحيوانات المنوية.
6-تشوهات عالية في الحيوانات المنوية.
7-التدخين بشراهة.
8-الإفراط في شرب الكحول.
9-التهاب الخصية.

10-قصور في الغدة النخامية والدرقية.
11-انسداد القنوات الناقلة للنطف داخل الخصيتين بسبب الالتهابات أو بسبب انسدادها أثناء التكون الجنيني.
12-تعرض الخصيتين لارتفاع درجات الحرارة لفترات طويلة:
حيث تحتاج النطف تحتاج إلى درجة حرارة أقل من حرارة الجسم لتنضج، ولهذا جعلها الخالق سبحانه في مكانها في كيس الصفن خارج الجسم.
13-لبس السراويل الضيقة التي ترفع الخصيتين إلى الأعلى قريباً من الجسم مما يؤدي إلى إرتفاع درجة حرارتها.
14-السمنة الزائدة.
15-تناول انواع معينة من الأدوية مثل أدوية إرتفاع الضغط.
16-إستنشاق أو التعرض للمواد الكيماوية بكثرة.
17-عدم ممارسة الجماع في فترة الخصوبة.
18-الإسراف في شرب القهوة.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa26.gif

أذا كنتم متزوجان لأكثر من سنة ولم يحصل حمل؟ يجب معرفة الفحوصات اللازمة لأجرائه:


أولا : بالنسبة للزوج:

لا بد من عمل تحليل للسائل المنوي، ويكون هذا التحليل بعد آخر جماع مع الزوجة بأربعة أيام أو خمسة على الأكثر (ويكون بعد المعاشرة الزوجية بساعتين).
ويسمى هذا التحليل بتحليل ما بعد الجماع والذي عن طريقه يتم فحص حركة الحيوانات المنوية في إفرازات عنق الرحم.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa26.gif

ثانيا: بالنسبة للزوجة :

1-الفحص بالأشعة فوق الصوتية :

ابتداء من اليوم العاشر للدورة لمعرفة هل هناك تبويض أم لا؟ ومتابعة نمو البويضات وللكشف أيضآ إذا كان هناك تكيس للمبيض .

2-عمل أشعة بالصبغة على الرحم والأنابيب أو بعمل منظار تشخيصي الأنابيب:
وذلك لفحص تجويف الحوض والرحم والمبيضين وكذلك قنوات فالوب للكشف عن أية عوائق أو إنسداد للحمل إن وجدت.

3-إجراء هذه التحاليل:
أ)toxoplasma Antibody Titre Igm
وهذا التحليل خاص بميكروب يمكن أن يجهض الحمل في بعض الحالات، أو يمنع حدوثه.

ب)serum Prolactin
وهذا التحليل خاص بهرمون إفراز الحليب ، حيث يمكن أن يكون مرتفعا، وهو ما يؤثر على التبويض.

ج)serum Antisperm Titre
وهذا التحليل خاص ببعض الأجسام المضادة التي تكون في دم الزوجة، وتلك الأجسام تقتل الحيوانات المنوية عند قذفها في المهبل.

د)t3, T4
وهذان التحليلان خاصان بالغدة الدرقية، وهما هرمونان يؤثران على التبويض في حالة زيادتهما أو نقصهما .
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa26.gif

هناك نصائح و خطوات مهة يجب أن تتبعيها أنت وزوجك لزيادة فرص الحمل:

1_ عليكي أن تؤمني أن كل شيء بيد الخالق عز وجل وهو قادر على كل شيء.
2_ قبل كل جماع يجب الإغتسال وصلاة ركعتين وذكر دعاء الجماع حتى يبارك الله في زواجكما.
3_ عدم مراجعة طبيب النسائية والتوليد مادام الكشف الطبي قبل الزواج سليمآ.
4_ الإبتعاد عن التدخين لأنه يسمم الحيوانات المنوية.
5_ الإبتعاد عن إستخدام المواد التي تحتوي على الكحول خاصة العطور ذات الرائحة القوية جدآ فهي تسبب العقم.
6_ إتباع النظام الغذائي الصحي التالي:

* تناول الفراولة و المانجو و البرتقال بشكل خاص والفواكه المجففة بشكل عام.
*تناول السبانح والبازيلاء والبندورة والجزر والفليفلة وكل أنواع الخضروات الخضراء.
* تناول الأطعمة الغنية بالحديد كالكبد.
* تناول اللحوم الحمراء الخالية من الدهون.
*تناول سمك التونه فهو يزيد من الإخصاب.
* تناول صفار البيض.
*زيت دوار الشمس مفيد لكن لا ينصح بإستعماله في حالة القلي ويستعايض عنه في هذه الحالة بزيت الزيتون.
* تناول الخبز الأسمر والسمسم والبازيلاء واليقطين والشوفان
مفيد لإحتوائهم على الزنك الضروري للخصوبة
* تناول السكريات الطبيعية الغير مكررة.
* تناول الصويا يحافظ على الخصوبة ويثبت الحمل.
*تناول الفوليك ضروري للعمود الفقري للجنين.
* تجنب شرب الشاي مع الطعام ويفضل شربه بعد ساعة على الأقل لأنه يوقف إمتصاص الحديد.
* تجنب القهوة والشكولاته والزبدة والدسم.
*شرب كوب من عصير العنب كل مساء

7_ ممارسة الجماع بشكل يومي بدءآ من تاريخ إنتهاء الدورة الشهرية وحتى موعد الدورة المقبلة مع ضرورة الراحة النفسية وعدم القلق.
8_ عدم أخذ حمام ساخن أو حمام ساونا فالحرارة الزائدة تؤثر على الحيوانات المنوية.
9_ إرتداء ملابس داخلية واسعة مصنوعة من القطن.
10_ الرياضة وإنقاص الوزن تشجع على الإباضة.
11_ النوم لفترة كافية والإبتعاد عن الإرهاق.
12_بالنسبة للتشطيف ينبغى عدم الغسيل بعد المجامعة وتبقى الزوجة لمدة لا تقل عن ست ساعات نائمة على ظهرها حتى يمكن جذب للحيوانات المنوية.
13_ينصح بالوضع المناسب لإحداث الحمل وهو كون الزوجة مستلقية على الظهر مع وضع وسادة تحت المقعدة حتى يتوفر الإقتراب من فتحة عنق الرحم.

http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa26.gif

ماذا يحدث لك و لجنينك شهر بشهر ؟


الـــــــــــشــــــــــــهــــــــــــــــــرالاو ل :

الاسبوع الاول :


"بدء العد التنازلي"


# انه اليوم الاول من دورتك الشهرية وهو اول يوم لحساب الحمل مع انك لم تحبلي بعد وبالنظر الى ان النساء تبيضن بويضات لا حيضية في اوقات مختلفة و على اساس مواعيد دورة الحيض , فان تسجيل بدء الحمل بهذاالاسلوب يعطي اشارة واضحة حول الموعد المتوقع للولادة .

## هناك مقولة (لتحديد جنس الطفل و هو اذا كنت تريدين زيادة الفرصة لحصولك على ولد ابتعدي عن الجماع حتى اسبوع من التبييض و بعدها يمكن الجماع في يوم التبييض فقط) ز كل شئ بيد الله طبعا.

### اما اذا كنت تريدين بنتا فعليك الجماع بين يوم و اخر بعد ان تتوقف دورتك الشهرية و حتى ثلاث ايام من التبييض اي قبل 3 ايم من التبييص و عادة يكون في منتصف الشهر (منتصف الشهر لدورتك).
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa60.gif
طفلك:

1- لايزال هو طفلك الممتوقع و هناك امورا يمكنك عملها لتضمني صحة الطفل..

2- هناك برنامج غذائي جيد و متوازن مع تعاطي 400 مللغرام من مركب حمض الفوليك يوميا لتجنب حدوث حالة العمود الفقري المشروم.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa60.gif

نصيحة:

عليك بحبوب الافطار الغنية بحمض الفوليك.
هنا عمر البويضة 5 ايام

http://alfrasha.com/up/2034019054571755389.jpg

الاسبوع الثاني :


"بدء البويضات"


- اذا كانت دورتك متكاملة 28 يوما, فانك ستبيضين بويضات عند حوالي اليوم 14(ايا كانت مدة الدورة), ان بويضتك تظل حية لفترة 12-24 ساعة بعد اطلاقها من المبيض و لهذا فان اي اخصاب يجب ان يتم خلال هذه الساعات .

- العملية تجري بشكل متسارع حيث ان بعد الجماع فان نحو 250 مليون نطفة (حيوان منوي) تتسارع للوصول الى البويضة و هي تائهة اسفل قناة فالوب .
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa60.gif

طفلك:

1- هل لك ان تحددي جنس طفلك؟ هناك اناسا ينذرون انفسهم لتناول النشويات و منتجات الالبان حتى يكون المولود بنتا. و بينما يتناولون الفواكة و اللحوم ليكون ولدا .

2- الباحثون و المختصون يرون انه اذا جامعت زوجك قبل و قت قصير من وضع البويضة فان الاحتمال الاكبر هو ان يكون المولود ولدا.

نصيحة:

* تحتوي الاطعمة الغنية بحامض الفوليك على تشكيلة من فيتامينات ب.

** تناولي خضار بأوراقها الخضراء و البقوليات و الفاصوليا و الزبادي و الرز الاسمر و البيض و الحبوب الغنية بحامض الفوليك و الفيتامينات (هذه الحبوب تحصلين عليها من المنتجات الامريكية ).
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa60.gif


الاسبوع الثالث :


" انت الان حامل"


# تقول بعض النسوة انهن يعرفن انهن حامل من لحظة الحبل و مع ذلك فانه من غير المرجح ان تكون تغيرات هرمونية قد حدثت بتلك السرعة لتأكيد وقوع حمل. و المفروض ان الحمل يحصل بعد اسبوعين من اخر دورة شهرية.

## ان نطفة منوية تذهب الى طريقها وسط عدد كبير من الحيوانات المنوية الذي يزيد عددها عن 300 مليون نطفة و الهدف الوصول الى البويضة التي تنتظر تخصيبها و بعدها تبدأ الحياة في احشائك و هنا يتحدد جنس الجنين.

طفلك:

1- بعد الاخصاب تحدث تغيرات على سطح البويضة من شأنها حضر دخول اي نطفة اخرى. هنا تلتحم المادة التناسلية في النطفة بالمادة التناسلية في البويضة,,لينجم عن ذلك 23 زوجا من الكروموسومات (هي الخيوط الدقيقة و التي تحمل الصفات الوراثية) و هذه تحدد شخصيةو هوية الطفل الذي ستلدينه.

2- عند هذه المرحلة تكون بويضتك المخصبة مقسمة الى 46 خلية.

نصيحة:

اذا شعرت بأنك قادرة على تناول الحبوب فاطلبي من طبيبك ان يصف لك الفيتامينات المركبة و المعادن و استشيريه لان بعض الاحيان يتكون الفيتامينات ضارة بدلا ان تكون نافعة.

و هنا الجنين في عمر 3 اسابيع

http://alfrasha.com/up/7425256357892836.jpg


الاسبوع الرابع :


"هل من شعور مختلف و متفاوت؟"


# فان حزمة الخلايا المخصبة (البويضة الملقحة) تأحذ طريقها اسفل قناة فالوب لتغرس نفسها على جدارالرحم و تنمو لتشكل وحدة متكاملة.

## يبدأ الرحم بالتوسع في حجمه و في تمدده و ليونته في حين ان عنق الرحم و قوامه تتغير.

طفلك:

1- خلال الاسبوع الذي مضى تتحول الخليةالمكونة من بويضة الى كرة مكسوة من مئات الخلايا المجوفة و المليئة بالسائل.

2- في الاسبوع الرابع تنمو هذه االخلايا المجوفة لتشكل قرصا من ثلاث طبقات تمثل اغشية حية بداخل كيس امنيوني متناهي الصغر .

نصيحة:


* لاتخافي اذا وجدت قطرات من الدم تنزف من اسفل جسمك فقد يحدث ذلك عندما تبدأ البويضة في اتخاذ موقعها على جدار الرحم.

** هنا جنينك يعتمد عليك 100% من غذائك لكي ينمو بصحة جيدة فعليك ان تقللي من شرب القهوة و التقيد بغذاء صحي و متكامل.

و هنا الجنين في 4 اسابيع

http://alfrasha.com/up/7329708671600769834.jpg

شــــــــــــهــــــــــــر الـــثــــــانــــــي:

الاسبوع الخامس :

"دورة شهرية متأخرة"


# فانك على الارجح ستتجاوزين فترة دورتك الشهرية و ستظهر عليك بداية اعراض من التعب مع الك بسيط في الثديين و ربما شعرت بشئ مختلف في مشاعرك.

## يلين جدار الرحم في حين يتكون صمام مخاطي يحيط بالرحم و يحميه.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa56.gif
طفلك :

1- هو الان بطول نصف سنتيمتر و مع ذلك فهو ينتج كمية من المنشطات المنسلية المشيمية و هذه تكفي لوقف الدورة الشهرية .

2- هنا معرض لخطر التدخين او شرب الممنوعات (المسكرات).

نصيحة:

* وجبات منتظمة توفر لجنينك المغذيات المطلوبة منك.

هنا الجنين عمره 5 اسابيع

http://alfrasha.com/up/15484648911566045857.jpg


الجنين هنــا في حالات متقدمـه :

http://alfrasha.com/up/790016362297457959.jpg



الاسبوع السادس:



"بعض الوخز و الألم في الثديين"


# يبدأ عندك شعور بالغثيان و بعض الدوخة و بخاصة دوخة الصباح نتيجة تغيرات هرمونية. و قد لاتشتهين ان تأكلي اطعمة معينة.

## زيادة الهرمونات يجعلك تريدين ارتياد الحمام اكثر.

### يواصل الم و وحز في ثدييك و الحلمات تبدأ بالبروز.

#### زيادة وزنك في منطقة الخصر.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa56.gif
طفلك:
1- قلبه الصغير يبدأ بالنبض, مع تشكل الحبل السري , و بداية تشكل الاصابع و فتحات الانف و الاذنين و العينين.

2- يكون الجنين بطول 2 سم و يبدأ الحركة مع انك لاتشعرين بحركته.

3- يمكن ان تسمعي دقات قلب جنينك و لكن من الصعب سماعها الا اذا كان الطبيب المختص ultrasound شاطر.

4- الرأس يتشكل.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa56.gif
نصيحة:
* تناولي بسكوت الزنجبيل لتخفيف الغثيان مع مراجعة الطبيب اذا زادت حدة الغثيان.
** تجنبي كل مايعرضك للعدوى او المرض.
*** تجنبي اكل البيض الغير مطبوخ جيدا و ذلك بتجنب الاطعمة التالية و هي البيض المخلوط مع المايونيز و الذي يقدم بطريقة شطائر).
**** تجنبي منتجات الالبان الغير مبسترة و الجبنة اللينة.
***** تجنب تناول الاطعمة الباردة التي سبق طهوها.
****** تجنبي تناول الكبدة و محتوياتها لانها تحتوي على كمية عالية من فيتامين A الحيواني و هو خطر على صحة الجنين.

هنا الجنين عمره 6 اسابيع

http://alfrasha.com/up/1741224949255374257.jpg

صورة متقـدمـه للجنيـن :
http://alfrasha.com/up/72903424347814418.jpg

http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa56.gif
الاسبوع السابع:
"هل ماتشعرين به هو شعور بالدوخة أو التراخي؟"
# هناك تعب و تشعرين بحدته و هو يعكس تشكل اعضاء الطفل الرئيسية مما يستدعي اتخاذ الحيطة و الحذر في تحركاتك حتى تجنبي الاسقاط.
## يطرأ عليك تقلبات بالمزاج و عصبية و اختلاف في حاسة الشم و التذوق ................!!!!
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa56.gif
لمــــــــــــــاذا؟؟؟؟؟؟
لااحد يعرف سبب ذلك لكن بعض النظريات تقول ان السبب ترجع الى زيادة مستويات الهرمون و انخفاض مستوى سكر الدم و بسبب التعب و الارهاق.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa56.gif
طفلك:
1- تتشكل هنا مايطلق عليها "زغابات حملية" خارج الحاجز الواقي الذي يحيط بالجنين و بالكيس الامنيوني.
و هذه الزغابات تتسلل الى مجرى دم الام لتشكل المشيمة لهذا الشبب تشعري بالغثيان.
2- هنا قلب الجنين ينقسم الى قسمين يمينا و يسارا.
3- حجم جنينك يكون مابين 11 - 13 ملليمتر.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa56.gif
نصيحة:
* لكي تخففي الغثيان و الدوخة تناولي كمية اكل قليلة و عدد وجباتك اكثر.
** تجنبي الاكل الدسم و الملئ بالبهارات لانها تجعلك تشعرين بالحرقان (@_@@_@@_@@_@@_@ burn) .
*** تناولي بسكوت الزنجبيل عند شعورك بالغثيان.
**** زيدي من تناولك من نخالة القمح و اللحوم الخالية من الشحوم و الحبوب الغنية بالفيتامينات.
***** الاسماك الدهنية مثل (سردين, السلمون, ماكريل) تحتوى على احماض امينية و اوميغا 3 الدهنية و هذه اساية لنمو دماغ الطفل و نمو عينيه.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa56.gif
هنا جنينك عمره 7 اسابيع

http://alfrasha.com/up/9586371831534092442.jpg


وهنـا حاله متقـدمه للجنـين :

http://alfrasha.com/up/1168058528488550540.jpg


الاسبوع الثامن:
"تعب و ارتخاء"
# جسمك يصار من اجل التكيف مع الحمل.
## يزداد معدل نبض قلبك بينما يصل معدل التمثيل العضوي بنسبة 25%. و هنا تحتاجي للراحةو الاسترخاء و هذا الشعور يتلاشى بعد 12 اسبوع.

### فان خصرك يبدأ في التمدد في حين انه يلزمك الان مراجعة الطبيب لتأكيد الحمل.
#### هنا حجم الرحم بحجم حبة الجريب فروت.
##### ربما شعرت بتشنج عضلي و هذا طبيعي في هذه المرحلة الى ان النزيف يجب مراجعة الطبيب عند حدوثه.

طفلك:

1- تكتمل اعضاءه الرئيسية و الاجهزة الداخلية و الاطراف.
2- الهيئة الان هيئة جنين مثل طفلا صغيرا في بدايته.
3- طول الجنين 20 ملم تقريبا.
4- يتلقى غذائه عبر مجرى دمك من المشيمة و بعدها الى جنينك عبر الحبل السري.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa56.gif
نصيحة:

* لاتلزمي نفسك ببرنامج عمل يومي بل غيري و كيفي العمل و روتينك اليومي الذي تعودتي عليه على حسب مايناسبك و على راحتك.

** قد ايضا تتغير حياتك الاجتماعيه فلا تخافي فسوف تسترجعينها و هذا امر طبيعي.

*** تناولي من الان تناول مرتين او ثلاث مرات من البروتينات. و 5 قطع فاكهة و خضار. و 3 مرات منتجات البان و 6 مرات اطعمة نشوية.

هنا الجنين عمره 8 اسابيع

http://alfrasha.com/up/17950147181743833753.jpg

وهذه حاله متقدمـه في هذا الأسبوع للجنين :

الـــــــــــــــــــــــشهـــــــــــــر الثــــــــــــــــالث:



الاسبوع التاسع:



"تمدد و شد خط الخصر"




# بالرغم من عدم حاجتك لتناول الكثير في بداية الحمل لكن يجب الاكثار من البروتين.

## يكون خط الخصر الان اكثر شدة من قبل و خاصة اذا كان هذا الحمل ليس الاول.

### حجم الرحم يتضاعف و يضغط على مثانتك.

#### ربما تشعرين ببعض الالم و الوخز المتقطع بسبب توسع الرحم فلا تقلقي منها.

##### فقد تلاحظين أن و جهك بدأ ينتفخ و يصبح اكثر نعومة و ربما يظهر عليه بعض البقع. و اذا كان شعرك دهنيا فانه سيجف.


طفلك:

1- هو الان بحجم قطعة الحلوى الهلامية و يزن 4 غراما.

2- يمكن اظهار الجنين و هو يتحرك و لاتشعرين به.

3- ذراعيه و ساقيه يشهدان نموا كبيرا مع نمو الرقبة.

4- طول الجنين من 22 – 30 مليمترا و تظهر هيئته البشرية.


نصيحة:


* احرصي على تناول 30 غراما من الجوز أو السلمون فهذه تمنحك 6,4 غراما من البروتين.

** احرصي على حصولك قدر كافا من الكالسيوم (700 - 800 ملغم يوميا) لمساعدة نمو و متانة عظام و اسنان جنينك و اسنانك ايضا.

و هنا صورةالجنين في الاسبوع التاسع

http://alfrasha.com/up/14391848461186589923.jpg




الاسبوع العاشر:



"احاسيس و مشاعر متزايدة"



# قد تجدين انك مضطرة لارتياد الحمام بشكل متواصل حيث ان الرحم يضغط على المثانة.

## تستمر معك اعراض الغثيان و الدوخة و اللوعة و التعب.

### تتواصل التغيرات في ثدييك.

#### نتيجة للتغيرات الهرمونية تؤدي الى حالات من النحيب و شدة الحساسية اتجاه الاشياء. و هي عبارة عن مجموعة من المشاعر تصاحبها فرحا و انفعال لانك بدأت مرحلة جديدة. و هي الحمل و مايقابلها من خوف و تأمل لما يعنيه المستقبل من مسؤليات.


طفلك:

1- هو الان بحجم فاكهة الفراولة.... و هو الان يبدأ أولى حركات التنفس.

2- تعدى جنينك مرحلة الخطر.



نصيحة:

* تحدثي مع صديقاتك الحوامل مثلك او تعرفي على نساء حوامل و تشاركن و تكلمن و افصحن عما تشعرن به فهنا يساعدك على التخلص من هذه الاحاسيس.

** ان اعادة تسخين الاكل قد يؤدى الى تكاثر الباكتيريا و لذلك يجب عليك ان تطهي طعامك اولا بأول و أن تأكلي الاطعمة الساخنة مع تجنب الاطعمة الجاهزة للتسخين.

و هنا الجنين عمره 10 اسابيع

http://alfrasha.com/up/3079644651836191721.jpg


الاسبوع الحادي عشر:



"شعور بالعطش"


# ان قدماك و يداك تشعران بالدفئ نتيجة زيادة بنسبة 40 الى 50% في كمية الدم الذي يدور حول جسمك و قد تشعرين بعطش غير عادي و هو مايشير الى ان جسمك يحتاج الى المزيد من السوائل و هذا يعني انك سوف ستذهبين الى الحمام اكثر

## بالنسبة لك فان هرمونات الحمل تبدأ في التأثير على مستويات سكر الدم و هو مايؤدي الى شعورك بالدوخان و ربما احتجت في هذا الاسبوع لفحوصات اشعة لاختبار مدى وجود اعراض متلازمة داون.

### الرحم الان حجمه يوازي الحوضو و هنا يستطيع الطبيب استشعار الرحم عند المنطقة السفلى من البطن.

#### تظهر تغيرات في اظافرك و شعرك و تكون واضحة بسبب التغيرات في الهرمونات و زيادة حركة الدورة الدموية .

طفلك:

1- هو الان بطول 5,8 سنتيمترا و يبدأ أولى حركات البلع و المص و التثاؤب.

2- بدأ قلبه بضخ الدم الى مختلف اجزاء جسمه.

3- هنا يتم نموه بشكل سريع حتى الاسابيع ال3 القادمة.

4- يتضاعف طوله و يظل حجم الرأس كبيرا بالمقارنة الى حجم الجسم.


هل لك أن تعرفي؟

ان بعض النساء يتعرضن لفترات دورة شهرية لمدة شهر او شهرين لان هرمونات الحمل لم تنمو جيدا لوقف الرحم من التخلص من بعض حواجزه .


نصيحة :

* عالجي انخفاض سكر الدم عن طريق تناول وجبات خفيفة من الخبز الاسمر بالنخالة او قطع من الفاكهة.

** تأكدي من سلامة المكان الذي تعملين فيه لسلامتك و سلامة جنينك.

*** عليك بتناول اطعمة غنية بحمض الفوليك. و خاصة الاوراق الخضراء.

**** المصادر النباتيه من الكالسيوم تشمل الصويا و اوراق الخضار و التين و الجزر.

***** تجنبي تناول اطعمة تحتوى على البيض النئ مثل بعض انواع الحلويات و الايسكريم و المايونيز.


و هنا جنينك في الاسبوع ال11

http://alfrasha.com/up/138917092883958671.jpg


الاسبوع الثاني عشر:



"تضاءل خطر الاسقاط"


# هذا الاسبوع هو نهاية الفصل الاول من الحمل.

## تنخفض فرصة الاسقاط ب 65%.

### بالنسبة لك فان خطر اي اسقاط تلاشى الان.... في حين أن الرحم بحجم برتقالة كبيرة .

#### تخضعين لفحص الاشعة الفوق صوتية.

##### درجة الغثيان و اللوعة تخف لكن للأسف بعض النساء الحوامل تتعرضن لبعض نوبات الغثيان حتى مراحل متأخرة من الحمل لذا عليك بوجبات خفيفة قبل النهوض من السرير كالبسكوت الهش (crackers) أو بسكوت الزنجبيل او الشاي.

###### هنا تزيدين في الساقين و الخصر و الثديين و تحسين في ثقل منهم.

طفلك:

1- يبدأ الان في تمديد اصابع يديه.

2- حجم الجنين 61 مليمترا.

3- و يمكنك سماع دقات قلبه بوضوح عن طريق جهاز الدوبلر.

4- تنمو اصابع اليد و القدم بينما تظهر اطراف الاعضاء التناسلية الخارجية للجنين داخل الرحم .

5- اعضاء الجنين الرئيسية تكتمل في النمو.

نصيحة:

** الفاكهة و الخضار التى تكون لونها برتقالى و اخضر و هي غنية بمادة بيتا (الجزرين و هي مادة صبغية) و هي مضادة للتأكسد و تحمى خلايا و كرات الدم عند الجنين.

و هنا جنينك في الاسبوع ال 12

http://alfrasha.com/up/396233788664441730.jpg




الــــــــــشـــهـــــــــــر الــــــــرابـــــــــــع:


الاسبوع الثالث عشر:


"تباطؤ الهضم"



# تلاحظين ان الامساك تزداد حدته لديك و هذا راجع الى ارتفاع هرمون البروجسترون الذي يبطأ عمل عضلات الامعاء و بالتالي تصلب البراز و نمو الرحم يؤثر على المعدة و يبطء من وظيفتها.

## فهناك اخبار سارة حيث تبدأ دوخة الصباح بالتلاشي تدريجيا و تستعيدين حيويتك .و يختلف من امرأة لأمرأة و قد يستمر الغثيان لكن يكون أخف.

### يزيد نمو الرحم في اسفل منطقة البطن و قد تشعرين بحركة قوية و مفاجئة.

طفلك:


1- يبدأ الان في سماع الاصوات و يعتقد ان الاطفال هنا يتمكنون من تسجيل الاصوات عن طريق الذبذبات فوق جلدتهم. فأكثري من التكلم مع جنينك و غني له.

2- تتضح صورة وجه الجنين و هنا يطلق على هذه المرحلة "المرحلة الجنينة" لان الجنين يتحرك بشكل متسارع و لاتشعرين بحركته المتواصلة. (مبسوط داخل امه يلعب و يلف و يدور) خخيخ .

3- طول الجنين من 65 – 78 ملليمترا .

نصيحة:


* اذا استمر عندك الغثيان تناولي وجبات خفيفةكل ساعتين او ثلاث ساعات و يشتد الغثيان عند الجوع.

** واصلي تناول اسماك دهنية للمساعدة على نمو دماغ جنينك و هناك الجوز و الصويا و زيوت البذور و هذه غنية بااوميغا 3 و تفيدك اذا كنت من الناس الذين لايأكلون اللحوم.

*** لتجنب الامساك عليك بتناول الماء بمعدل لترين يوميا مع تناول الخضار و الفاكهة النيئة و الفاكهة المجففة مثل الزبيب و المشمش تفيدك لمنع عسر الهضم و تجنب الامساك.

هنا جنينك في الاسبوع ال 13

http://alfrasha.com/up/1254403261746116019.jpg

الاسبوع الرابع عشر:


"توسع الرحم"


# الرحم هنا بحجم بطيخة و الممرضة تستطيع ان تتحسس اعلى الرحم و يكون بعرض اصبعين و موقعه أعلى عظمة العانة.

## تناولي في الصباح بعض الحليب او الزبادي اذا لم تستطيعي ان تأكلى اي شئ.

### تستعيدين طاقتك مع قدر اقل من التعب

#### تبدأ ملابسك تصبح ضيقة و ارتدي ملابس الحمل.


طفلك:

1- يحرك ذراعيه و ساقيه و هو بحجم اصبع صغير مع تشكل أظافر أصابع القدم.

2- يتم تقرير جنس الجنين أهو ذكرا أم انثى من خلال الاشعة الفوق صوتية.

3- تبدأ الاذنان و الرقبة في البروز بشكل اكبر.

4- تتواصل نمو العضلات و العظام و تأكدي من حصوله على كفايته من الكالسيوم من خلال الزبادي و الحليب و الجبنة .

نصيحة:

* ابدأي نشاطك للياقة أفضل من أجل المخاض مع تمرينات السباحة و مشي و يوغا.

** ان 85% من النساء الحوامل يتعرضن لحالات توحم و هذا نتيجة حاجة الجسم لتغذية معينة و مع ذلك يجب ان تستشيري الطبيب قبل ان تغمري نفسك بالصنف الذي توحمتي عليه.

هنا جنينك في الاسبوع ال 14

http://alfrasha.com/up/1051033160129454788.jpg


الاسبوع الخامس عشر:



"تغيرات في البشرة"


# تحدث تغيرات لبشرتك و يزداد اللون الداكن للشامات و حبات الخال و تحدث تغيرات حول حلقة الحلمة (الهالة).

## الشرايين العنكبوتية (هي نتيجة ارتفاع معدل الاستروجين) فانها تظهر بشكل واضح على وجهك و الرقبة و اعلى الصدر و الذراعين.

### اذا كانت رائحة الطبخ تشعرك بالغثيان فتناولي اطعمة مثل البطاطس و الخضار المسلوقة.

#### فان الرحم هو الان بحجم بطيخة متوسطة و تبدأ نضارتك تظهر بوضوح.


طفلك:

1- يبدأ بشد أطرافه و هو بطول 116 ملليمترا (4,5 بوصة) اي 10,5 سنتيمترا و يكون بحجم كف اليد اي بحجم كرة التنس.

2- نمو جنينك يتسارع فأكثري من تناول البروتينات و ان تكون خالية من الشحم او سمك او دجاج.

3- تغطي جسده طبقة شعر خفيفة .

4-تشتد صلابة عظامه.


نصيحة:


* السلطات مفيدة جدا لك فأكثري منها.

** استشيري الممرضة او الطبيب حول البرنامج الصحي و العناية الصحية في العيادة.

هنا جنينك في الاسبوع ال 15

http://alfrasha.com/up/1618145056748024668.jpg

الاسبوع السادس عشر :
" التحاليل و الفحوصات "

# يجري لك الطبيب تحاليل دم للتأكد من عدم وجود اية عيوب او اعراض غير عادية. ومن ذلك أختبار و تحليل السائل الامنيوني و لكن هذا التحليل من مخاطره ان تسقطي و بالتالي كوني حذرة و ادرسي الخيارات الاخرى من الفحوصات قبل ان تتخذي هذا القرار.

## تحتاجين للمزيد من شرب الماء حوالى 8 اكواب و هذا لان يكون هناك زيادة في تدفق الدم و الحاجة لزيادة السائل الامنيوني............. لكي لايسبب جفاف السائل الامنيوني.

### قد تحتاجين لفحوصات دم لتحديد أخطار ولادة طفل مشروم العمود الفقري أو مصابا بمتلازمة داون.

#### لاتقلقي اذا لم تشعري بحركة الجنين لان معظم الحوامل يشعرون بحركته في الاسابيع 16 الى 20.

طفلك:

1- يستجيب لاي لمسة فوق خده كما لو كان يبحث عن حلمة الثدي ليتعلق بها و يبدأ بمص ابهامه.

2- تشكلت الرموش و حواجب العينين.

3- اذنين جنينك تحركا لكي يكونا في مكانهما الاعتيادي و تنمو الرقبة لتصبح اكثر طولا.

4- طوله 11 سنتيمترا.


نصيحة:

* الباكتيريا الموجودة في الزبادي تفيدك لانها نافعة و تساعدك على الهضم و زيادة درجة المناعه لديك. فعليك بالزبادى و اخلطيه مع اي نوع من الفاكهة التي تحبينها و صلصلة شوكولاته فوقها و استمتعي.

** اذا وجدت نفسك نشيطة و يوجد عندك طاقة فبادري بعمل تمارين مثل اليوغا (يوغا الحمل) و السباحة و لكن يجب استشارة الطبيب قبل ذلك.

هنا جنينك في الاسبوع ال16

http://alfrasha.com/up/1197690421674050261.jpg


الـــــــــشـــــــــــهـــــــــر الـــــــــخــــامـــــس

الاسبوع السابع عشر:


“هاهو بطنك قد يبرز"



# قد يكبر اسفل وسط الجسم مع ظهور خط داكن وسط البطن.

## زيادة دوران الدم يمنح بشرتك المزيد من الاشراق و النضارة الصحية.

### الرحم يبدأ بالأرتفاع و البروز الى خارج الحوض.

#### قد تشعرين بأولى حركات الطفل عند هذه المرحلة.

##### قد تصابين بالعدوى البولية و هي الاكثر شيوعا عند الحمل و من اعراضها الحرقان عند التبول.

###### قد تشعرين بانسداد في الانف نتيجة لزيادة الدورة الدموية.

####### عليك بالاحتفاظ بمعدل السوائل في جسمك عن طريق شرب العصير و الماء.

طفلك:

1- هو الان بطول 12,5 سنتيمترا (5 بوصات) و قد تشعرين بحركته في اي لحظة.

2- تتكون الشحوم تحت بشرة الجنين.

3- يزيد وزنا و طولا.

نصيحة:


* هنا عليك اجراء تمارين قاع الحوض.

** هل تريدين ان تشعري بحركة الطفل؟ اذن تناولي بعض الحلويات, لأن السكر يمنح الجنين المزيد من الطاقة...لكن لاتكثري حتى لا يزيد وزنك.

*** الزيادة الطبيعية لكل حامل خلال مراحل الحمل و هي 12 الى 15 كيلوجرام حتى تتخلصي منها بسهولة بعد الولادة اما اذا كانت اكثر فالتخلص منها سيكون أصعب و لن تعودي الى وزنك السابق بسهولة.

**** عليك بشرب شراب التوت و الكثير من الماء عند اصابتك بالعدوى البولية لان العدوى البوليه قد تسبب مخاضا مبكرا و ولادة طفل ضعيف البنية.

***** عليك باستشارة الطبيبة قبل تناول شاي الاعشاب المتنوعة لان بعضها تسبب انكماش الرحم.


هنا جنينك في الاسبوع ال 17


http://alfrasha.com/up/2446085511596310465.jpg


الاسبوع الثامن عشر:



"عودة لشهوتك"


# تبدأ رغباتك الجنسية في استعادة نشاطها و هذا نتيجة لزيادة في هرمون الاستروجين في جسمك و الذي يزيد من تدفق الدم في منطقة الحوض.

## ان جماعا متأنيا هو شئ مأمون خلال الحمل.

### قد تبدأين شعورا جنسيا متزايد نتيجة التغيرات الهرمونية و زيادة تدفق الدم و السوائل في منطقة الحوض.

#### هنا مرحلة الاستمتاع بالاكل و عليك بالاطعمة المغذية شرط ان لاتزيدي في الوزن.

طفلك:

1- تظهر على رأسه شعيرات ناعمة يطلق عليها "زغب الحمل".

2- طوله مابين 12,5 – 14 سنتيمترا.

3- يبدأ بتشكل الرموش و يتسارع في النمو .

هل لك ان تعرفي؟

ان ثلث الحوامل يصبن بأعراض عدم الرغبة بالجماع. و ربما كنت واحدة من بينهن فلا تقلقلي. و اشغلي نفسك بما يسليك من مطالعة أو غيره.

نصيحة:

* عليك بفيتامين ب الموجود في الكاربوهيدرات مثل البطاطس و الخبز.

** تفيدك الفاكهة المجففة و الطازجة و الفطائر مع محاولة تجنبك للحلويات و الفطائر الحلوة.

*** استفيدي من الدروس التي توفرها العيادة و احجزي مواعيدك لحضور هذه الدروس و الاستفادة منها.

هنا جنينك في الاسبوع ال 18


http://alfrasha.com/up/49530412183558209.jpg


الاسبوع التاسع عشر:


"مزيد من العناية باللثة"


# ان ارتفاع معدل التمثيل العضوي و زيادة تدفق الدم لهما اثار ايجابية على الاظافر فتنمو بشكل اسرع ام الجانب السلبي فهو ان لثتك ستكون اكثر عرضة للالتهاب و النزيف.

## قد تتحول احلامك الى مشاهد مثيرة. حيث انه استنادا الى ابحاث متخصصة فانك قد تحملين بأنك وسط جزيرة بعيدة تسرحين بها.

### يزدادحجم الثديين.

#### معظم النساء يزيد وزنهن بمقدار 10 الى 12 كيلوجرام خلال الحمل و هذا الوقت ليس وقت التنحيف و الرشاقة و مع ذلك لايعني بانك محتاجة لكمية اكل كبيرة لانه يضعف طاقتك و قدراتك.

طفلك:

1- هو الان بطول 17,5 سنتيمترا ( 7 بوصات) اي مايعادل نصف طوله عند الولادة.

2- ينمو جهازه العصبي و قد يستطيع الاستجابة لبعض الاصوات و قربي الاضاء لبطنك فهو سيتابع الضوء و سوف ترينه يتحرك.

3- تشكل المشيمة حاجزا واقيا ضد اي عدوى او مرض و لكن ليس ضد الفيروسات مثل الحصبة الالمانية.

هل لك ان تعرفي؟

انه لايمكنك وقف ندب الشد الذي يظهر على جسمك. و يمكنك تخفيف الحالة عن طريق مسح زيوت المشمش او الجوز فوق فخذيك و ثدييك و منطقة البطن.

نصيحة :

1- عليك بفحوصات الاسنان بانتظام مع استخدام الفرشاة و الخيط.

2- اذا شعرت ان اقراص الحديد تسبب لك امساكا فاخبري طبيبك بان يصف لك السائل الحليب المركب و هو متوفر بالصيدليات لان ليس له اثار جانبية كاملة.

3- عززي مناعتك و التى تتعرض للضعف خلال الحمل و ذلك بتناول الكثير من الاطعمة الغنية بفيتامبن C و بعصائر الفاكهة الطازجة.

و هنا جنينك في الاسبوع ال 19

http://alfrasha.com/up/778986997844077588.jpg

الاسبوع العشرين:
"قد تشعرين بحركة الطفل"


اذا كان هذا حملك الاول فقد تشعرين باولى حركات جنينك عند الاسبوع 18 – 20 .

الحرقان يحدث نتيجة العضلة العاصرة و هي عضلة تضغط على مجرى في الجسم موجود في اعلى المعدة و هي ترتخي و تسمح برجوع الطعام الى المرئ بينما تزيد عملية نمو الطفل من مشكلة الحرقان حيث يضغط الطفل على المعده.

ستحتاجين لفحوصات أشعة للتأكد من أن حجم الجنين و هيئته ليست غريبة أو شاذة. ان هذه الأشعة و التي تصور مابداخل الرحم هي فرصة اللفريق الطبي لفحص رأس و أطراف و أعضاء الجنين.

يبدأ ثدييك بتسريب لباء الحمل و (هو قبل الحليب) و يكون غذاء الطفل في ال3 ايام الاولى بعد الولادة.

تزداد افرازاتك المهبلية خلال فترة الحمل و هذا طبيعي.

طفلك:


1- وجهه الصغير يبدأ يأخذ هيئة طفل صغير مع بدأ نمو مفصل اليدين و أهداب العينين.

2- طوله مابين 14 – 16 سنتيمترا.

3- يبدأ تشكل طبقات الجلد العلوية والسفلية.

4- يظل مغطى بطبقة دهنية تحمى الجلد من مؤثرات السائل الامنيوني.

5- فضلات طفلك تمر عبر اعضاء جسمك و بالتالي عليك بتناول الكثير من الماء لطرد الفضلات و التخلص منها.


نصيحة:

* عليك بقطرتين او ثلاث من زيت اللافندر في ماء حوض الحمام الدافئ (تجنبي الماء الحار).

** عليك بارتداء ملابس داخلية قطنية مع تجنب الجوارب الضيقة.

*** اذا كنت ترضعين طفلك الاكبر فهذا امن و لاخطورة فيها عليك او على جنينك فقط زيدي مقاديرك من الكالسيوم و السوائل و السعرات الحرارية و عليك ببرنامج صحي و متوازن.

**** لتحفيف حدة الحرقان عليك بتناول وجبات قليلة و خفيفة مع تجنب النوم مباشرة بعد الاكل و اذا اردت النوم اجعلي الجزء العلوي من جسمك اعلى من الجزء الاسفل و الحليب يساعد على تخفيف حدة الحرقان.

***** و من تجربتي الشخصية لم ينفع معي الحليب فوصف لي الطبيب دواء للحرقان و كان جدا ممتاز.

و هنا جنينك في الاسبوع ال 20


http://alfrasha.com/up/778819141540906845.jpg


http://alfrasha.com/up/778819141540906845.jpg


http://alfrasha.com/up/778819141540906845.jpg




الــــــــــــشـــــــهــــــــــــر الـــــــســـــــادس:



الاسبوع الواحد و العشرين :


"هنا انت تزيدين وزنا"


# هنا بدأ الفصل الثاني من الحمل يعني زيادة الوزن بمقدار نصف كيلوغرام اسبوعيا و بحيث تصل الزيادة في اقصاها الى 5,4 - 6,4 كيلوغرام............ مع ذلك فلا داعي للقلق فالحمل لايعني التقيد ببرنامج غذائي صارم و في نفس الوقت لايعني حاجتك لأن تتناولي طعاما لشخصين ...لأن الزيادة في الوزن قد ينجم عنها مشاكل مثل ألم في السيقان و ظهور الأوردة الدواية.

يبدأ جسمك بالانتفاخ و خط الخصر قد تلاشى.

و قد تزداد شهيتك للأكل و اقبالك على تناول الاكل و هنا تحتاجين الى 500 سعرة حرارية اضافية.

#### هنا يبقى الطعام لمدة أطول فى قنوات الامعاء خلال فترة الحمل و ذلك بسبب ارتخاء العضلات و هذا يسبب لك الامساك لذا عليك شرب 1,5 ليتر من الماء يوميا تجنبا للأمساك.

##### تكون لثتك جدا حساسة و تكون منتفخة و هذا نتيجة لتقلبات الهرمونات في جسمك و لهذا تنزف دما في غالب الاحيان ..الا انها تشفى بعد الولادة.

طفلك:

1- يبدأ بتكوين الشحم على جسمه.

2- هنالك أدلة من شأنها ان تأكد أن طفلك يمكنه سماع أصوات مكبرة من خلال جدار البطن .

3- فأبدئي بالتحدث الى طفلك انت و زوجك فالجنين يميز صوت ابيه و امه عن غيره بعد الولادة فشجعي زوجك لعمل ذلك........ أو حتى اصدار أصوات موسيقية.

4- يبدأ رغبة الحصول على غذاء سكري و ربما ينفر من الأطعمة ذات المذاق المر و التى تتسلل الى السائل الامنيوني.

5- تبدأ مختلف الاجهزة العضوية بالنضوج و لايزال الجنين صغيرا بما يكفي للسباحة داخل السائل الامنيوني.

6- الان الجنين بحجم حبة الموزة الكبيرة.


نصيحة:

** تزيد عندك هنا حدة التعرق و لهذا عليك بارتداء ملابس و سراويل داخلية من الانسجة الطبيعية (قطن) من أجل تنفس البشرة.

*** واصلي الالتزام ببرنامج غذائي متوازن مع تجنب الشراب خلال تناولك الطعام.

**** هنا استخدمي فرشاة اسنان تكون جدا ناعمة لكي لاتجرح لثتك.

هنا الجنين في الاسبوع ال 21


http://alfrasha.com/up/694766557531074718.jpg


الاسبوع الثاني و العشرين:


"يبدأ الثدييان بتسريب اللباء"


# اللباء ..هو مادة صفراء اللون و قشدية التركيب تشكل اول غذاء للطفل بعد الولادة لمدة 3 ايام و بعدها يبدأ ثدييك بتكوين الحليب .

## يستمر وخز و ألم الثديين و اللذان يكبر حجمهما بحلول هذا الاسبوع.

### اذا كنت تشعرين بتجدد في حيويتك و طاقتك لا ينبغي أن تغريك حالتك هذه لتجنب بعض الوجبات, فأنت مازلت بحاجة الى أطعمة نشوية و من نخالة القمح من أجل منع تقلبات فى معدل سكر الدم و هي تقلبات تسبب لك الوهن و الضعف.........بل و أن هذه التقلبات تؤدي بك الى توحمات لأطعمة أقل تغذية سكريا.

#### هنا بطنك يكبر حجما و بالتالي هناك حاجة لعدد من قطع الملابس الحمل الاكثر راحة.

##### قلبك يزداد نبضه بحوالي 10000 مرة كل يوم. لذلك تحسي بضيق و صعوبة في التنفس.

###### تشعرين بقليل من الراحة مع تلاشي الغثيان و دوخة الصباح.


طفلك:


1- بشرته تزداد نموا و هناك مادة بيضاء قشدية التركيب يطلق عليها برنيق و هذه تحمي جلد الطفل من تسلل السائل الامنيوني.

2- تنسجم ساقان الجنين في طولهما مع حجم جسمه.

3- تكون أصابع قدمه في مراحل نموها الاولى.

4- رأسه تغطيه طبقة شعر خفيفة لكي تحفظه عند درجة حرارة ملائمة.

5- عينيه لاتزال مغلقة و لكنه يستطيع ان يدرك و يحس بالضوء بل انه يتحرك و يتعقب الضوء ( جربي بأن تحضري مصباح و ضعيه على بطنك و امسحي على بطنك قبل ذلك و سوف ترين انه يتحرك نحو الضوء الموجه على بطنك.

6- يبدأ عمل جهازه الهضمي.

7- طوله 19 سنتيمترا.

8- حواجب طفلك قد تشكلت.


نصيحة:

** عليك بصدرية داعمة للثديين و قد تحتاجين صدريات اكبر حجما حيث مرحلة تقدم الحمل بشكل مضطرد ( لان ثدييك سوف يكبران بسرعة كبيرة و لذلك اشتري اكبر من مقاسك الحالي)

*** لاتشتري الكثير من ملابس الحمل لانه بعد الولادة لن تستطيعين ان ترتديها اذا كنت سوف ترضعين طبيعيا.

**** الملابس المشدودة (الستريش) هي أرخص من ملابس الحمل و الولادة.

***** تظهر اوردة الدوالى (عروق الدم) عند الاسابيع 20 الى 24 و عليك حينها بوضع لفات و رباطات داعمة و ارفعي رجلك كل يوم بحيث يكون اعلى من جسمك لمدة 15 دقيقة حت تتجنبي ظهور الدوالي.

هنا جنينك في الاسبوع ال22


http://alfrasha.com/up/640452956691093925.jpg

الاسبوع الثالث و العشرين:
"مراجعة اخصائي العيون"


بسبب التغيرات الهرمونية فذلك يسبب مشاكل مؤقتة في العينين و خصوصا صعوبة التكيف مع العدسات اللاصقة فاذا كنت تضعين عدسات لاصقة عليك بفحص عينيك.

قد يتمكن طبيب العيون من ان يتعرف على مشاكل اخرى مثل سكر الحمل او حالة طليعة الارتجاع .

قد تتعرضين لمشاكل الحرقان و سوء الهضم.

الاطعمة الغير نشوية (متعددة السكريات) هي من الالياف و هي مفيدة جدا في نخالة القمح و البقوليات و تعمل على منع الامساك .... لانها تعمل على تكاثر نوع من الباكتيريا النافعة و التى تعمل على ليونة البراز.

تشعرين باستعادة جزء من طاقتك و نشاطك.

ربما زدادت شهيتك الجنسية في هذه المرحلة.

جربي أوضاع جنسية تناسبك مع كبر حجم بطنك ....... و الكثير يفضلن على الجنب أو المرأة اعلى الرجل.

ربما يكون الجنس اخر ماتفكرين به و لكن يجب عليك أن تظهرين حبك لشريك حياتك.

الرحم يكون اعلى من مستى بطنك ب 3,75 سنتيمترا مع زيادة في كمية السائل الامنيوني (اين احسبي 3,75 من فوق سرتك و اعلمي اين يبدأ رحمك)

ازداد وزنك بنحو 4 الى 7 كيلوغرام.


طفلك:

1- يكون طوله 20 سنتيمترا. و ينمو الجنين ليصبح اسمن بحيث يكون وزنه 450 غرام.

2- لايزال مجعد الشعر لعدم وجود مايكفي من الشحوم تحت جلده.

3- ينمو بشكل متسارع في عضلاته و تمددها و تفسير ذلك بأن ركلات جنينك تصبح أقوى باتجاه اضلاعك.

4- مسح يديك فوق بطنك و محاولة التكلم معه يساعد على نمو دماغ الطفل.

نصيحة:

** تجنبي الكثير من الاطعمة الدسمة و ربما استفدت من كمية بسيطة من الزبدة مع تجنب الجبنة الدسمة .

*** لتخفيف الحرقان عليك بتناول أكثر من 3 وجبات باليوم ثقيلة بأخرى خفيفة و كثيرة.

هنا طفلك في الاسبوع ال 23


http://alfrasha.com/up/340673401558368648.jpg


الاسبوع الرابع و العشرين:


"مزيد من الطاقة و الحيوية"


ضعي الخلال هذه المرحلة زيوت و مرطبات فوق جلدك مع تدليك بسيط للتخفيف من أثر التمدد و الشد الذي يتعرض له جلدك.

اذا كنت موظفة تستطيعين الحصول على شهادة ولادة لتقديميها الى جهة عملك من اجل ترتيب اجازة للولادة.

خصرك يتلاشى. و عليك بتمارين لطيفة و خفيفة.

تمرني بتمرين العجلة خلال وجودك بالنادي الرياضي.

الفصل الثاني من الحمل يرتبط بزادة مستويات الحيوية فهذه فرصتك للتسوق و اختيار الحاجيات لطفل المستقبل.

اذا كنت متعطشه لرحلة او رحلة خارجية فعليك الان بها لانه الوقت الانسب للسفر,, فان معظم شركات الطيران تطلب ابراز شهادة طبية اذا كان سرفك بعد ال 28 اسبوع.

اذا شعرت بصعوبة في التنفس لاتقلقي فهنا يزيد معدل التنفس بشكل متسارع لان جسمك يبذل جهد للتخلص غازات الفضلات التي يطردها جسم الطفل في حين ان قلبك يضخ كمية اكبر من الدم الى جميع اجزاء الجسم.


طفلك:

1- جنينك لديه فرصة للبقاء على الحياة و تعدى مرحلة الخطورة اي انه يستطيع العيش اذا ولد الان..... و لكن لعدم اكتمال رئتيه فسوف يجد صعوبة في التنفس.

2- طوله 21 و وزنه 550 غراما.

3- تكون براعم الاسنان ( الجذور) تحت اللثة.

4- سمعه يزداد حدة بحيث يقفز عند سماعه اصوات حادة و عالية.

5- تلاحظين انه يصحو لفترات و ينام لفترات اخرى. و الكثر من الامهات يجدن ان الجنين يكون اكثر نشاطا عندما هي تريد ان ترتاح او تسترخي او الاستلقاء على السرير و هذا بالطبع اشارة لما هو قادم.

6- لمسات التذوق بدأت بالنمو.... و يقول العلماء بأن قادر في هذه المرحلة بأن يفرق بين الحلو و المر.

نصيحة:

** عليك بتناول عصير الخضار و خصوصا عصير الطماطم الذي يحتوي على مواد ضد التأكسد و هي مواد تكافح اي اجسام تضر بالحامض النووي في الجسم.

هنا جنينك في الاسبوع ال 24


http://alfrasha.com/up/1841207769901151567.jpg



http://www.arabna.info/vb/mwaextraedit4/extra/89.gif

تلخيص ماسبق ذكره خلال ال 6 شهور

من الاسبوع الرابع (الشهر الاول) الى الاسبوع الثاني عشر (الشهر الثالث):
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa64.gif

"خذي الامور ببساطة"


1- حالما تاكدت من حملك احجزي موعدا مع طبيب النساء و الولادة. و هنا سيتمدد التاريخ المتوقع للولادة و سيحسب على اساس 40 اسبوعا بعد اليوم الاول من اخر دورة شهرية.





- بعض التعب و الاعياء و بداية الاحساس بالغثيان. و اذا كنت بعيدة عن تلك الاعراض اذا عليك ببعض التمارين الخفيفة مثل السباحة لكي تساعدك لمراحل الحمل القادمة و لاجل مخاض اسهل.

3- هنا لك العذر عندما تغيبين عن العمل لانك سوف تكونين في مواعيد عيادة الحمل. و اذا كانت بيئة العمل لها اخطار صحية عليك هنا اوجب رئيسك لكي يوفر لكي مكان امن بعيدا عن المخاطر و هي اشعة اكس (X-ray) او مواد كيميائية او رصاص.




4- الفرصة جيدة لاتخاذ قرارك في مسألة الولادة في البيت ام في المستشفى او في جناح خاص.

5- مع حلول الشهر الثالث تبدأ فحوصات الاشعة المصورة (ultrasound) و من ضمن هذه الاختبارات تشمل : تحليل عينة من السائل المشيمي و تتم خلال الاسابيع من 9 الى 13.

6- اما بالنسبة لاول موعد فحوصات لدى العيادة فسوف تكون:* اختبار البول من اجل فحص معدل السكر و البروتين......قد تجد الطبيبة سكر في البول و بالتالي سوف تتم مراقبتك و تعقب اي حالة لسكر الحمل.

** قياس ضغط الدم.....اما اذا كان ضغط دمك عالى فانت هنا معرضة لحالة طليعة الارتعاج (هي مشكلة معقدة تحدث خلال الحمل و يمكن أن تهدد حياة الام و الجنين معا)

*** فحوصات التحسس لمنطقة البطن.

**** فحص عند طبيب الاسنان لان الحمل له تأثير على اللثة و يجعلها اكثر نزيفا فكوني حذرة عند استعمال الفرشاة... و ايضا الكثير من الحومل تعرضت اسنانهن لتسوس عند بداية الحمل.

7- يجب مراجعة الطبيب اذا كنت تتناولين ادوية قبل الحمل و تواصلين تعاطيها خلال الحمل.
http://www.w3oood.com/vb/images/smilies2/xa64.gif



http://alfrasha.com/up/535009567906149535.jpg


8- احرصي على تناول اقراص حامض الفوليك 400 مكغم تناوليه اسبوعيا قبل الحمل ب 3 اشهر و هذا سوف يمنع من اصابة جنينك من عيوب في انبوبه العصبي او العمود الفقري المشروم.

http://alfrasha.com/up/13009089141433396356.jpg

الــــــــــشــــــــــــــهـــــــــــر الــــــــــســـــــابـــــــــــع


الاسبوع الخامس و العشرين :


"ربما شعرت بألم في الظهر"


# ان زيادة الوزن بمقدار 6 كيلوغرام و حجم الرحم يصبح هنا بحجم كرة القدم تعني الام في الظهر و ضغط على الحوض و التشنج في الساقين.

## هناك اعراض اخرى تتعرضين لها في هذه المرحلة مثل ضيق التنفس لان الرحم يوقف تمدد القفص الصدري بشكل تام خلال التنفس.

### بسبب ارتفاع معدل الاستروجين و هو احد الهرمونات الانثوية فان 70% من الحوامل يصبن بتغير في صبغة الجلد اى لون داكن على الوجه.

#### فان انحباس الماء لديك يسبب تنفخ يديك و قدميك. و هذه علامات طليعة الارتعاج و هي حالة و عليك فورا الخضوع لفحوصات طبية.


طفلك:

1- تتشكل خطوط على جلد الاصابع و هو مايعني تشكل بصمات الاصابع.

2- يمكنه الان مسك قدميه وأن يقبض بكفه.

3- تكون هيئة الجنين قد اتضحت و يكون وجهه أكثرا بروزا.

4- الجنين الان له فترات من الراحة و النشاط.

5- دماغه يبدأ بالتشكل بشكل مماثل لدماغ المولود حديثا. و عليك بتعزيز هذا النمو عن طريق الامتناع عن سلوكيات تناول المشروبات التي تضر بصحتك.

نصيحة:

* و تزداد حالة تغير الصبغة في الجلد سوءا عند التعرض لاشعة الشمس و لذا عليك بوضع ستارة أو حجاب يحميك من الشمس عندما تكوني خارج البيت.

** عليك باوقات راحة و استرخاء.

*** كوني واثقة من نفسك و لا تستسلمي لمشاعر التراجع.

**** عليك بتمارين التنفس المنتظم و تمارين الاسترخاء و هذا مايحفظ طاقتك لمرحلة المخاض.

***** عليك بالتقيد بالمبادئ الصحية في طهي الطعام و من ذلك التركيز على الطعام المسلوق و المشويات و بخاصة السمك المشوي و المقلي بدون دهن أو زيوت.

و هنا جنينك في الاسبوع ال 25

http://alfrasha.com/up/210918083881512372.jpg

http://alfrasha.com/up/11933278781833978942.jpg


الاسبوع السادس و العشرين:


"تجنبي أجهاد نفسك"

# الاستراخاء و الراحة ينعكس على جنينك و بذلك يبطئ من نبض قلب طفلك.

طفلك:

1- مغطى بطبقة شمعية لحماية جسمه.

2- بدأت العضلات بالاكتمال و تزيد بالحجم.

نصيحة:

* الكثيرات من النسوة تتعرضن لعلامات الشد عند منطقة الخصر و الثديين و هذه حالة لايمكنك منعها الا ان التدليك و استعمال الكريمات المرطبة للبشرة تفيدك في هذه الحالة.

* إن مقدار واحد من البروتينات يعني 3 شرائح من اللحم و 115 غرام من السنم و 75 ملغم من الفاصوليا المطبوخة و ابيضتان و 115 غرام من بروتين الصويا.

جنينك في الاسبوع ال 26


http://alfrasha.com/up/1957788613813700910.jpg


الاسبوع السابع و العشرين:


"بطنك و قد ازداد حجما"


# الرحم يواصل ضغطه على أسفل قفصك الصدري و بالتالى فان الاضلاع السفلية تتوزع و هذا قد يسبب بعض الالم.

## تكونين قد ازددت وزنا بمقدار 5 الى 5,5 كغم.

### هناك الام ظهر و بالتالى عند جلوسك ضعي مجموعة وسادات خلف ظهرك.

طفلك:

1- يزن طفلك كيلوغراما واحدا اي اكثر من نصف كيس من السكر.

2- بدأ يفتح عينيه.

3- هنا هو الان قادر على سماع الاصوات و الاستجابة لها.

نصيحة:

* تناولي القليل على فترات متباعدة من أجل تخفيف عبأ التقلبات النفسية و المشاعرية التى يسببها الحمل و ذلك تحافظين على مستوى السكر في الدم.

** تجنبي المشروبات المحفزة التى تحتوي على كافيين كالقهوة و الشاي و المشروبات الغازية لانها تهيج العواطف.

*** خففي من درجة الحرقان و ذلك عن طريق تجنبك لاكل وجبات دسمة قبل الذهاب الى النوم و الاستعانة بعدد من الوسادات الداعمة.

**** اذا كنت نباتية فعليك بمجموعة البروتينات الخضراوية لضمان حصولك على مقدار كاف من الاحماض الامينية (العدس و الفاصوليا و الحمص) و من الحبوب (الرز و الشعير و القمح و الخبز و المعجنات) اضافةة الى المكسرات و البذور.

جنينك في الاسبوع ال 27


http://alfrasha.com/up/18816791751629008744.jpg


الاسبوع الثامن و العشرين:


" تشعرين بركلات متتالية"


# سرتك تنبسط و تتمدد و تبدأ في النتوء... لاتقلقلي فسوف تعود الى طبيعتها بعد الولادة.



## اما بطنك فانه دخل مرحلة جديدة حيث ركلات الطفل و هزاته و بالنسبة للكثيرات فان فترة الليل هي الاكثر شعورا بالركلات و لهذا يكون نوم الكثيرات مشقة و صعوبة خلال الليل.

### الجنين يضغط على المثانة يعني الذهاب الى الحمام اكثر فاكثري من شرب الماء لتجنب الاصابة بالعدوى.

#### فانه موعد موعد اعداد خطة عمل الولادة و ان تسألي قابلة التوليد عن اي مستلزمات للخطة.

طفلك:

1- لايزال دماغه طرية بعد 24 اسبوع من الحمل و تزداد كمية انسجة الدماغ.

2- يستطيع جنينك ان يتحكم بدرجة حرارة جسمه. و طوله 36 سنتيمترا.

3- يحتاج الى الحديد لانه بدأ بتكوين الكريات الدم الحمراء التى تنقل الاوكسجين الى مختلف اجزاء جسمه.

نصيحة:

* اذا شعرت بثقل الساقين و بتعبهما عليك بالاضطجاع على ظهرك على ارضية الغرفة مع رفع الساقين في مواجهة الجدار لمدة 10 الى 15 دقيقة.

** الاطعمة الغنية بالحديد تشمل اللحوم الغير دسمة و الحبوب المعززة بالحديد و الخبز الاسمر و السبانخ.

هنا جنينك في الاسبوع ال 28


http://alfrasha.com/up/7732677371657690903.jpg


http://www.arabna.info/vb/mwaextraedit4/extra/89.gif

الـــــشــــــهــــر الــثــامــــــن:



الاسبوع ال 29:


"المزيد من الفحوصات"


# الرحم الان في منتصف الطريق بين السرة و الاضلاع و هو يبدأ في النتوء نحو الامام.

## تحتاجين لفحوصات أكثر لدى عيادة الحوامل.

### فصل الحمل الثالث يعني تعب اكبر عليك ..فتناولى قدرا اكبر من الحديد.

#### ان رباطات الحوض تتمدد كما ذكرن من قبل و لتخفيف الالام عليك بتمارين خفيفة و بااوضاع مختلفة يوميا. و من التمارين ( تمارين القرفصاء : و هو وضع يشجع على توسعة الحوض مع الاستفادة من الجاذبية الارضية لتسهسل عملية الولادة اذا تمت بهذا الوضع.

طفـلك :

1- يتواصل نموه سريعا وبالتالي عليك الحفاظ على الكمية الكافية من البروتين الذي تتناوليه.

2- صغير لكنه مكتمل الهيئة.

3- طوله 25 سنتيمترا.

4- رأسه اصبح متناسبا مع حجم جسده.


نصيحة:

* استفيدي من المعلومات حول الحمل و الولادة و بخاصة الجراحات القيصرية و الولادات التى تتم بمساعدة طبيبة و غير ها من المعلومات.

** اللحوم هي افضل مصادر الحديد و التى يسهل امتصاصها. و هناك كميات من الحديد موجود في الخضار الداكنة المخضرة و الفاكهة المجففة و المكسرات.

هل لك ان تعرفي؟؟
ان حالة سلس البول (تسرب البول عند الضحك او السعال او العطس) بعد الولادة..هي حالة تتعرض واحدة من بين كل 3 امهات جدد..عليك باجراء تمارين الحوض من الان...

هنا جنينك في الاسبوع ال29

http://alfrasha.com/up/4402503071977211237.jpg


الاسبوع ال 30


"تقلبات المزاج شئ مألوف و شائع"


# تنتابك احاسيس تعتقدين معها انك حامل منذ امد بعيد.

## التغيرات االهرمونية تؤثر في تقليب الامزجة.

### حجم البطن بات يسبب في حدوث الم ظهر و صعوبة تنفس و ارق.

#### مهما كانت تصرفاتك لاتقلقي من زيادة وزنك لانه من الطبيعي ان تزيدي خلال الحمل و تذكرين ان :

3,4 كيلو غراما من زيادة الوزن هي مواد دسمة و شحومات..



اما الباقي من الزيادة فهو مكون من :


طفلك: يزن حوالى 3,4 كيلوغراما
دم اضافي: نصف كيلو غراما
ثديين كبيرين: نصف كيلو غراما
رحم متضخم: كيلوغراما واحدا
المشيمة/ 700 غراما
سائل امنيوني (الماء المحيط بالجنين): كيلوغراما واحدا.
ماء محتبس: 2 كيلو غراما


جنينك:

- تنمو لديه مهارات المص و البلع استعداد للولادة و الرضاعة.


نصيحة:

* اذا كان عملك يتطلب منك الجلوس لفترات طويلة عليك بالحركة و المشي خطوات كل 30 دقيقة من اجل تحريك الدورة الدموية.

** عند الجلوس حركي الركبتين من اجل منع اختزان الدم في القدمين.

*** اطهي اللحوم جيدا حتى تقضي على الفطريات البلازما السامة و التى تشكل ضررا على طفلك. و ايضا البلازما موجودة في السلطات و الخضار فاغسليها جيدا.

**** البسي قفازات اذا كنت تعتنين بحديقة منزلك او تعتنين بحيوان اليف لان البلازما السامة تتواجد في التربة و تنقلها القطط.

***** ابدأى من الان اختيار الشريك (المرافق) عند المخاض و اضمنى ان يكون الشريك ملما بكافة جوانب متطلبات المخاض و ادراك الحالة بكل جوانبها.

هنا جنينك في الاسبوع ال30

http://alfrasha.com/up/4461549092112688477.jpg


الاسبوع ال 31:


"التزمي بمواعيد العيادة"


# بعض الحكة و التهيج الجلدى قد تكون مشاكل ثانوية للكثير من الحوامل و لكن حكة حادة قد تحدث خلال فصل الحمل الثالث و هذه قد تكون ضارة بالطفل و عليك بمراجعة الطبيبة.

## ان عدوى التهاب الجاري البولية قد تشكل مشاكل خلال الحملو بالتالي زيدي من كميات السوائل حتى يمكنك طرد اي باكتيريا.

### الرحم قد كبر حجمه بنحو 500 مرة من حجمه الطبيعي.


جنينك:

1- انه الان قادر ان يحدق و يركز بناظريه. و هنا الحاجة لفيتامين أ الازم للنظر و عليك بتجنب تناول الكبدة.

2- يتحرك الان بشكل متناسق.

3- هو الان اقوى بدنا و لديه مساحة كافية ليتحرك فيها,

4- جسم الطفل يحتوى على 50 غراما من الشحم و هو مايمثل 3,5 % من وزن جسمه و تزداد هذه النسبة لتصل الى 15% عند الولادة.

نصيحة:

* لاتهملى مواعيد العيادة اطلاقا.. فهناك اعراض طليعة الارتجاع تحدث في اواخر الحمل و هذه ينبغي الانتباه اليها.

** يفيدك عصير ثمر الكباث (نوع من الاعناب) لمنع التهاب المجاري البولة و هو ثمر يحنوى على مضادات حيوية طبيعية.

هنا جنينك في الاسبوع ال 31:

http://alfrasha.com/up/1084365348702253313.jpg


الاسبوع ال 32:


"الام و صداع متزايد"


# هرمون الحمل ريلاكسين و الوزن المتزايد للطفل يعنى ان مفاصل الحوض بدأت تتمدد استعداد للولادة.

## قد تشعرين ببعض الصداع و الالام في منطقة الحوض.

### عندما يضغط الرحم على المعدة يسبب سوء هضم و بالتالي عليك بتناول المزيد من السعرات الحرارية الاضافية.

##### عليك ببدء تمارين و حضور دروس الحمل في عيادة الحمل. و هذه فرصتك للتعرف على مثيلاتك و تبادل العلاقات و الصداقات.

جنينك:

1- هنا يتحرك الجنين 10 مرات كل اربع ساعات. فعليك مراقبته اذا لم يتحرك..

2- الان هو منشغل بتطوير جهاز المناعة لديه و هو مايحصل عليه الطفل عبر جهاز المناعة لدى الام و هذا الجهاز يحمي الطفل بعد ولادته.

نصيحة:

* قد تفيدك ضمادات دافئة مع اقصى قدر ممكن من الراحة و الاسترخاء لتخفيف الام الظهر.

** عليك بغفوات استراخاء وتأمل .. اغمضي عينيك و ركزي على طفلك في احشائك و تحسسي اين موقعه لتقومي بتدليك ذلك الموقع .. و نغمات و ترنيمات يسمعتها طفلك و هو في بطنك هي لحظة رائعة تتفاعلين مع طفلك الذي يستعد للخروج.

*** السعرات الاضافية في حدود 200 سعرة حرارية مكونة من خبز بنخالة القمح. و قطعة بطاطس مع قليل من الجبنة او موزة كبيرة.

هنا جنينك في الاسبوع ال 32:

http://alfrasha.com/up/325614871771421122.jpg

الــشــهـــر الــتــاســع


الاسبوع ال 33:


" صعوبة في النوم"


# هل هو طفلك الاول؟ اذا كان كذلك فهو الان قد تحرك الى وضع يكون رأسه للاسفل استعداد للولادةو اذا كان الحال كذلك فان تنفسك سيكون اصعب و اما النوم فيتحول الى مشكلة لان الوزن الاضافي الذي تحملينه يسرق النوم منك ليلا.

## انت و زوجك يمكن ان تتحسسا ضربات و خز تصدر من احد جانبي بطنك و هذه هو جنينك.

### تناولك الطعام هو مشكلة لان الجنين بات يضغط على المعدة كثيرا و بالتالي عليك تناول القليل و لكن لعدد اكبر من المرات .. زيدي من تناولك للشوربات و الحليب المخفوق و السوائل.

جنينك:

1- يمكنه الان سماع صوتك و الأصوات الاخرى و لكن بمستوى يعادل نصف ماتسمعينه انت.

2- هناك دراسات تقول ان الطفل الذي لم يولد بعد عنده استعداد لتلقي دروس في اللغة.

3- هو الان متكامل و ربما احتاج القليل من الوقت لزيادة وزنه.

نصيحة:

* ابدأى بالتحدث مع صاحب العمل حول اجازة الولادة.

** امسحي بزيت فطر القمح المنطقي مابين السبيلين (منطقة العضلات التي تفصل مابين المهبل و فتحة الشرج) ان هذا يساعد على سهولة تمددها و اتساعها عند بدأ الولادة.

*** تستفيدين كثيرا من زبادي مخلوط بقطعة من الموز و قطع من المانجو. و خلطة الفراولة و ثمر الكيوي شئ مفيد جدا لك.

هنا جنينك في الاسبوع ال 33:

http://alfrasha.com/up/16851456401763192123.jpg



الاسبوع ال 34 :


"قـلّـلى من ساعات العمل"


# اسألى صاحب العمل حول امكانية تقليل ساعات عملك.

## تغير كبير في الخصر فخلال الحمل يكون معدل تمدد الخصر من 27 بوصة الى 42 بوصة تقريبا.

### هناك حالات يطلب فيها صاحب العمل من الموظفة الحامل و التى تتعرض لحالات غثيان متواصلة عند الاسبوع ال 34 ان تبدأ اجازة الولادة.

#### ان تمدد الجلد عند منطقة البطن يسبب جفافا و بعض الحكة و بخاصة اذا كان الجو دافئا و بالتالى فانه من اللازم الحفاظ على رطوبتها مع تناول اطعمة غنية بالفيتامين H و فيتامن A و هو مفيد للجلد و يعزز نمو قلب و رئتي جنينك.

جنينك:

1- جنينك الان يبدأ مرحلة احلامه.. ان الاطفال الذي لم يولدو بعد يقضون 60% من أوقاتهم خلال الاشهر الثلاث الاخيرة من الحمل في غفوات من النوم.. و تشير انهم يحلمون و ان هذه المرحلة تشجع نمو الدماغ.

2- يستمر نمو رئتيه و هما العضوان الوحيدان اللذان لم يكتملا بعد.

نصيحة:

* عليك بمشاركة شريك حياتك في التفكير حول موضوع اسلوب الولادة التى تتطلعين اليها. بل تحدثي الى الممرضة حول الاساليب المتوفرة.

* عليك بتناول الاطعمة الغنية بفيتامن H لنمو رئتي طفلك. و تحصلين على هذ الفيتامن من ثمرة الافوكادو و من حبوب نخالة القمح و الخبز و المكسرات و البذور و من الخضار و التوت.

هنا جنينك في الاسبوع ال 34:

http://alfrasha.com/up/4109970241788211479.jpg


الاسبوع ال 35:


" احاسيس من الترقب و الخوف"


# فها هو التاريخ المتوقع للولادة قد اقترب شيئا فشيئا و اصبحت في وضع يسيطر عليك القلق و بلبلة الفكر.

## تعتريك احاسيس الى عدم الاهتمام بالجنس و الجماع.

### ان تقلصات Braxton hicks التى تشعرين بها خلال الاسابيع الاخيرة تكون اكثر انتظاما مما يجعل منطقة البطن بكاملها تبدو صلبة لبضع ثوان بعض الاحيان.

#### عليك بالاستمرار بتمارين اللياقة و الموز مع الزبيب يساعدانك على استعادة طاقتك.

##### قد تعانين من تشنجات في ساقسك يالليل و حاولى ان تنامي و ساقيك مرفعوتان اعلى من مستوى جسمك بوضع وسائد اسفل ساقيك.

جنينك:

1- استنادا الى بحث ايرلندي فان جنينك يتعلم ادراك الاشياء و الاستجابة الى بعض النغمات و ترانيم حضانة الطفل (اغاني خاصة للطفل المولود حديثا).

2- اذا كان في زاوية ملائمة في الرحم فانه يمكن تحديد جنسه من خلال الاشعة.

نصيحة:

* تحدثي الى الممرضة عن احاسيسك و مخاوفك.

** هل من تشنج في الساقين ليلا؟؟ اذا عليك باطعمة غنية بالماغنيسيوم و تشمل المكسرات و الصويا و نخالة القمح.

هنا جنينك في الاسبوع ال 35:

http://alfrasha.com/up/582140088854680063.jpg


الاسبوع ال 36:


" احلام مفعمة بالحيوية"


# هاأنت تشعرين بتعب و ارهاق سريع من ثقل جسمك. و هذا يجعلك تعانين اكثر عند تناولك للطعام. عليك بالشوربات و قطع من الفاكهة تلبي احتياجك.

## قد تعانين من الام في الاضلاع بسبب ركلات طفلك و ضغط الرحم على القفص الصدري.

### هناك طفل قادم يحول حياتك الى سعادة مع احاسيس بانك اصبحت بعيدة عن اهتمام شريك حياتك.

#### اذا شعرت بالحرارة و الثقل عليك بحمام شبه بارد.

جنينك:

1- هو الان يجد صعوبة في التحرك لان المكان اصبح ضيقا و قد يبدأ بحركة انسيابية ليضع رأسه اسفل الحوض استعداد للولادة.

2- الان جنينك متهيأ للولادة. و طوله الان 47 سنتيمترا من الرأس الى القدم.

نصيحة:

* تناولى اسماك مثل: السلمون و السردين مرتين اسبوعيا للمساعدة على نمو دماغ جنينك و نمو الجهاز العصبي المركزي.

** طبق مهروس من الحبوب او على شكل عصيدة و اضيفي الزبيب او فاكعة مجففة في وقت من اوقات النهار هو طبق مغذي و يلبي احتياجاتك خلال النهار.

هنا جنينك في الاسبوع ال 36:

http://alfrasha.com/up/866788026256797719.jpg

حساب موعد الولادة


طريقة حساب موعد الولادة :
يوجد عدة وسائل لحساب موعد الولادة ومن هذه الوسائل مايلي :

الوسيلة الأولى :
إستخدام حاسبة موعد الولادة ( Gestation Calculator ) وهي عبارة عن قطعة دائرية إما مصنوعة من الورق المقوى أو من الألمنيوم مكتوب عليها الأشهر وأيامها وبها أسهم إحدى هذه الأسهم يشير إلى موعد تاريخ آخر يوم نزلت فيه الدورة الشهرية أما السهم الآخر فسيصبح مؤشراً على تاريخ يوم الولادة وهي وسيلة بسيطة جداً يستخدمها الأطباء كثيراً في تخصص النساء والولادة ولاتحتاج إلى إستخدام العمليات الذهنية .
.
الوسيلة الثانية :
طريقة الحساب الذهني وتتم على النحو التالي :
التاريخ الميلادي : أولاً يتم إضافة سبعة أيام ( 7 ) إلى تاريخ أول يوم نزلت فيه الدورة الشهرية الأخيرة ، وثانياً يتم طرح ثلاثة أشهر من الشهر الذي نزلت به الدورة وبعد ذلك يضاف سنة لسنة تاريخ نزول الدورة فيكتب التاريخ بعد التعديل .

مثال :
لنفرض أن تاريخ أول يوم نزلت به الدورة الشهرية الأخيرة هو 1 / 12/ 2003 م ، فسوف نحسب الطريقة كالتالي :
7 + 1 = 8
12 – 3 = 9
2003 + 1 = 2004م
فسوف يصبح اليوم المتوقع للولادة بإذن الله هو : 8 / 9 / 2004 م

بالنسبة للتاريخ الهجري فالطريقة كالتالي :
نضيف 14 يوم لليوم الذي نزلت به الدورة الشهرية ثم يطرح من ذلك التاريخ ثلاثة أشهر ( أي نعود للوراء ) ثم نضيف سنة للسنة التي نزلت بها الدورة فلو فرضنا أن تاريخ اليوم الأول لنزول الدورة الأخيرة هو 1 / 5 / 1424 هـ فحساب اليوم المتوقع بإذن الله سيصبح كالتالي :
14 + 1 = 15
5 – 3 = 2
إذن حساب موعد الولادة بإذن الله هو :
15 / 2 / 1425 هـ

د.عيسى الخثيمي /أمراض النساء والولادة.





النفاس


تحسب فترة النفاس من ساعة الولادة وحتى مضي أربعين يوماً على ذلك ، وهي فترة نقاهة حقيقية للأم والطفل معاً ، وبداية طريق طويلة في حياة جديدة .
في هذه المرحلة تحدث تغيرات وتبدلات هرمونية وعضوية كثيرة في جسم الأم ومن أهمها رجوع الأعضاء التناسلية إلى طبيعتها . ولذلك من الأهمية بمكان العناية بالنفساء لتفادي عدد من الأمراض التي قد تحدث خلال هذه الفترة .

http://www.tbeeb.com/ph/files/1/heal...tum_Period.gif


نصائح للنفساء :-

- لا تقومي بأي جهد جسدي في مرحلة النفاس .
- لاحظي كمية السائل النفاسي Lochia إذا كان ضمن الحد الطبيعي . فهو يكون في أول اسبوع احمر فاتحاً ثم أحمر قاتماً ثم بنياً ، ويقل تدريجياً خلال اسبوعين .
- إذا استمر النزف أكثر من اسبوعين أو ثلاثة أسابيع اتصلي بطبيبك فوراً .
- يمكنك الاغتسال وقوفاً وليس في المغطس ( حاذري ذلك ) .
- لا تهملي أصول النظافة الشخصية واحرصي على تطهير منطقة الفرج والجروح بمحلول مطهر – مثل الديتول – بمقدار ملعقة كبيرة في ليتر من الماء مرتين يومياً واستخدام المناشف المعقمة .
- في حال وجود إمساك ، يجب أكل الخضار الطازجة والفواكه ومزاولة الرياضة الخفيفة وتناول دواء ملين .
- لا تنزعجي من الخوالف الرحمية ، وإذا كانت شديدة يمكن إزالتها بأدوية مسكنة .
- واظبي على قياس الحرارة يومياً وملاحظة النبض .
- من الخطأ التسمّر في الفراش وعدم الحركة . وينصح الأطباء اليوم بالمشي فوراً بعد الولادة والذهاب إلى غرفة الاستراحة .
- واظبي على مزاولة التمارين الرياضية الخاصة بهذه المرحلة ، ويمكنك البدء بها من الاسبوع التالي بعد الولادة .
- يجب أن تكون المواد الغذائية متنوعة وغنية بالكالسيوم والفيتامينات والبروتينات .




عناية خاصة لضمان بداية جيدة للطفل في الحياة


بالرغم من كون الحمل حالة طبيعية ، ينبغي على المرأة توجيه عناية خاصة لصحتها للمساهمة في ضمان بداية جيدة للطفل في الحياة .

ومن المستحسن اجراء فحص جسدي شامل لدى الطبيب قبل الحمل ، بحيث يتم التحقق من عدة حالات قد لا تسبب أعراضاً غير أنه من شأنها أن تؤدي إلى مضاعفات أثناء الحمل . وتشتمل هذه الحالات على :

- داء السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- الاورام الحوضية
- فقر الدم
وفي حال وجود مشكلة صحية ، يسعى الطبيب إلى علاجها قبل حدوث الحمل . كذلك سيراجع الطبيب التحصينات التي خضعت لها المرأة للتأكد من حصانتها تجاه الحصبة الألمانية .



http://www.tbeeb.com/ph/files/1/heal...e_pregnant.jpg

التحضير للحمل :

- إن كان وزنك زائداً ، خففيه قبل الحمل . ولكن لا تتبعي نظام حمية أثناء الحمل .
- إن كنت تدخنين ، امتنعي عن التدخين وتجنبي الدخلان الصادر عن المدخنين .
- تناولي متعدد الفيتامينات يومياً ، وتأكدي من أنه يحتوي على حمض الفوليك الذي يقلص احتمال خلل الانبوب العصبي الجنيني ( خلل ولادة العمود الفقري ) .
- ناقشي مع الطبيب ضرورة اخذ ادوية موصوفة أو غير موصوفة .

العناية الذاتية أثناء الحمل :

عند حدوث الحمل ، فإن الطريقة الأفضل لضمان صحة الطفل تتمثل في :

- الحصول على كتاب خاص بالحمل لفهم التغيرات التي يمر بها الجسد .
- القيام بزيارات منتظمة للطبيب .
- اعتماد نظام غذائي صحي يتيح زيادة سليمة في الوزن .
- تجنب المواد المؤذية كالسجائر والكحول وبعض الادوية والكيميائيات .
- اخذ فيتامينات لما قبل الولادة تحتوي على حمض الفوليك وفقاً لوصفة الطبيب .

تحذير : قد يشير النزف المهبلي أثناء الحمل إلى خطب ما . اذهبي إلى الطبيب على الفور . فبالرغم من أن كثيراً من النساء يعانين من النزف أو الطمث الخفيف غير المؤذيين في بداية الحمل ، إلا أن الطبيب يقوم باستبعاد الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو غير ذلك من الحالات كآفة عنق الرحم .

الحمل خارج الرحم

يقصد بالحمل خارج الرحم انغراز البويضة الملقحة ، ومن ثم نموها خارج جسم الرحم، ويكون هذا النمو إما في الأنبوب الرحمي أو في المبيض أو في عنق !لرحم، إلا أنه غالبا ما يحدث في الأنبوب الرحمي حيث ‏تنمو المشيمة في النسيج الأنبوبي المحيط فيتمزق مسبباً نزيفاً داخليا، ولأنه غير مؤهل لاستيعاب المشيمة والجنين ء فمن غير الممكن أن يستمر الحمل لأكثر من عدة أسابيع مما يؤدي إلى تمزق جدار الأنبوب.

http://www.tbeeb.com/ph/files/1/heal..._Pregnancy.jpg



ما هي أسبابه ؟

‏1. من العوائق التي تعيق ، أو تمنع البويضة النازلة ، من المبيض من دخول الرحم ، الالتهابات الحوضية التي تصيب غشاء باطن القناة الرحمية وتؤدي إلى إلغاء فاعلية أهدابه.
2. عيوب البوق التكوينية وتشويهاته ، والتضيق الناتج عنها.
3. أورام المسالك التناسلية الداخلية.
4. الالتصاقات الحاصلة حول المسالك التناسلية نتيجة التهابات أو جراحات سابقة.

‏هذا، وقد تبين أن من بين أسباب الحمل خارج الرحم تأتي الالتهابات في المرتبة الأولى ، كما تبين أن نسبة 75% من النساء اللواتي حدث الحمل خارج أرحامهن أصبحن عواقر إلى الأبد، و 20% قد أنجبن ، ‏فيما بعد، طفلآ واحدا فقط بينما 10% رزقن أكثر من طفل واحد. ‏

ما هي أعراضه؟

‏انقطاع الحيض وكبر الثديين ، ثم تنتاب المرأة أعراض الحمل كالقيء ‏والغثيان والدوار وتغير المزاج، بعدها تظهر من المجاري التناسلية أنزفة رحمية تتكرر وتزداد يوماً بعد يوم. عدا ذلك تصاب المرأة بآلام حادة في أسفل البطن، وتحديدا جهة الأنبوب المصاب الذي يحتوي على الحمل ، يرافقها غثيان، وتتردى صحة المرأة وتتراجع مع ألام بطنية شديدة وقشعريرة ، يظهر الكشف الطبي أنها ‏نتيجة نزف داخلي حاد ، كما تصاب المريضة باضطرابات بصرية وتفقد وعيها بعد أن يشحب لونها ويعلو جبينها عرق بارد. قد تتحسن هذه الأعراض، أحيانا، تحسنا خادعا لكن المريضة ما تلبث أن تصاب بنكسة شديدة تودي بحياتها إذا لم تلق المعالجة السريعة والفعالة.


‏تشخيص الحمل خارج الرحم :

‏يكبر حجم الرحم ويلين، إلا أن هذا الكبر لا يتناسب وسن الحمل كما في الحمل داخل الرحم. كما يكتشف الطبيب ، ‏في الفحص الطبي النسائي ، ‏وجود كتلة نابذة ملتصقة بجدار الرحم ، أو خلفه ، مما يدفعه لإجراء مزيد من ‏الفحوصات ، في مقدمتها التصوير الصوتي للحوض الذي يظهر، بوضوح وجلاء، وجود العلة.

‏ما هي المعالجة ؟

‏يساعد التشخيص المبكر ، في البدء ، بالعلاج قبل تمزق الأنبوب ، ‏وقبل استفحال أمر الأنزفة ، مما يجعل الأمل كبيرا في إنقاذ المريضة . وفي حالة كان هذا الحمل في أوقاته الأولى، أي قبل تمزق الأنبوب الرحمي ، على الطبيب شق البطن واستئصال الحمل والأنبوب ، وفي حالة تمزق الأنبوب يكون الاستئصال السريع أجدى ، ‏يليه تنظيف البطن من الأنزفة الدموية وتعويض الحامل ما خسرته من دماء وسوائل .





" فقر الدم عند المرأة الحامل "

فقر الدم ليس مرضا بل هو حالة من النقص في عدد كريات الدم الحمراء أو في كمية المادة الحمراء الموجودة في هذه الكريات(الهيموجلوبين), تنجم هذه الحالة عن عدم تناول كميات كافية من الأغذية التي تحتوي على الحديد أو عن سوء امتصاص الحديد أو زيادة حاجة الجسم إليه لأسباب مرضية أو نزيف من الجسم. إذ يعتبر الحديد العنصر الأساسي في تشكيل المادة الحمراء (الهيموجلوبين), الموجودة في الكريات الحمراء.والحمد لله أنَّ 90% من حالات فقر الدم تعود إلى نقص الحديد في الجسم؛ وذلك لأننا إن تمكنا وأقنعنا المرأة قبل زواجها وخلال الحمل بتناول الأغذية التي تحتوي على الحديد أو تناول الحديد نفسه على شكل مستحضرات؛ فإننا نكـون قـد سـيطرنا عــلى 90% من حالات فقر الدم أثناء الحمل. وهذا يقلل من مشاكل الحمل والحامل والجنين وما قد يبقى معه إلى ما بعد الولادة أو بقية عمره من مشاكل صحية، بالإضافة إلى التكاليف المادية والألم النفسي.
وأكثر ما يخشى على الحامل أن تصاب بفقر الدم، لما له من تأثيرات سلبية على جسمها..لكي نقف عند أهمية هذا الموضوع علينا أولاً أن نعرف فقر الدم ما هو وما هي العلامات المصاحبة للإصابة به؟.
ماهو مرض فقر الدم ؟

فقر الدم هو عبارة عن نقص في كريات الدم الحمراء التي تحتوي على مادة الهيموجلوبين الذي يعتبر الناقل المهم للأكسجين إ إلى كافة أنحاء الجسم وهذا النقص يؤدي إلى الشعور بالخمول والتعب . النقص في كريات الدم الحمراء يحدث إ ما بسبب النقص في تكوينها أو الزيادة في تكسرها . هذه الخلايا يتم تصنيعها في نخاع العظم الشوكي وتعيش لمدة أربعة أشهر .
لإنتاج خلايا الدم الحمراء يحتاج الجسم إ إلى الحديد و فيتامين ب 12 و حمض الفوليك. إ ذا حدث نقص في أ حد هذه المواد أو كلها فإن ن المريض يصبح مريضا بفقر الدم.

ما هي كريات الدم الحمراء ؟
كريات الدم الحمراء هي الخلايا التي تمر في بلازما الدم ( السائل ) وتعطي الدم لونه الأحمر . يقوم القلب بضخ الدم إ إلى جميع أ أنحاء الجسم خلال الشرايين . خلايا الدم الحمراء تستخلص الأكسجين من الرئتين وتحمله إ إلى جميع خلايا الجسم .
والخلايا تستخدم الأكسجين في التفاعلات الكيميائية وتستخدم الجلوكوز والدهون لكي تمد الجسم بالطاقة . خلال هذه العملية والتي تسمى بالأكسدة ينتج منها ثاني أكسيد الكربون الذي بدوره يرتبط بكريات الدم الحمراء وينتقل إلى الرئتين عبر أوردة الدم ويتم التخلص منه عن طريق الزفير .
ما هي نسبة الإصابة ؟
نسبة الإصابة تختلف من بلد إلى آخر تعتمد على المستوى الصحي والعادات الغذائية فهي قليلة في البلدان المتقدمة ذات الصحي المستوى الصحي المتقدم حيث تكون نوعية الغذاء والشراب على مستوى عالي،وعلى العكس تكون الإصابة في البلدان النامية حيث المستوى الصحي المنخفض والعادات الغذائية ونوعية الغذاء , مع انتشار الطفيليات والديدان كما تختلف النسب في البلد الواحد , فهي أعلى في الأطفال نتيجة النمو في الحجم والوزن ومن ثم زيادة الاحتياج للحديد مع قلة محتوى الغذاء كما ترتفع النسب في النساء بسبب متطلبات الطمث والحمل والإرضاع.أسباب فقر الدم أثناء الحمل :

كثير من الأمهات الحوامل يعانين من فقر الدم بسبب زيادة الطلب على عنصر الحديد والفيتامينات الأخرى خلال الحمل . نظرا لحاجة الجنين للعناصر الغذائية الهامة والتي منها الحديد والفيتامينات فإن إنتاج الكريات الحمراء أثناء الحمل يزيد لتوفير العناصر الغذائية اللازمة للجنين. إن حجم الدم في الأم الحامل يزيد بنسبة 50 % عن الأمهات الغير حوامل وهذا لزيادة احتياج الجنين والمشيمة والتغييرات التي تحدث أثناء الحمل. هذه الزيادة تسبب بدورها إلى تخفيف الدم ويصبح تركيز الهيموجلوبين في الدم قليل خاصة بين الأسبوع الخامس والعشرين والثلاثين من الحمل. وبسبب هذه التغيرات فإن الأم الحامل تحتاج إلى التزود بالحديد والفيتامينات أثناء الحمل لمنع حدوث مرض فقر الدم.
هناك أسباب أخرى لفقر الدم أثناء الحمل منها مايلي :
1. النزيف سواء من معاناة المريض بالبواسير أو تقرحات المعدة.
2. تمدد (زيادة) بلازما الدم أثناء فترة الحمل، الأمر الذي يخل بالتوازن بينها وبين كمية كريات الدم الحمراء.
3. نقص الحديد.
4. نقص حامض الفوليك. Folic acid anemia أو فيتامين بي 12
5. مرض فقر الدم المنجلي Sickle cell anemia.
6. أنيميا البحر الأبيض المتوسط Mediterranean Anemia, أوThalassemia
كما لا تنسى الأم الحامل أن فقر الدم يكون كثير الحدوث في الأمهات اللواتي يحملن بدون راحة كافية بين الحمل والآخر كما يكثر حدوثه في الحوامل اللواتي يحملن بتؤام أو ثلاثة.
ما هي العلامات التي قد تشعر بها السيدة الحامل المصابة بفقر الدم:
1- الصداع مع صعوبة التركيز.
2- التعب و الإجهاد السريع عند بذل أي مجهود و خفقان القلب.
3- شحوب الوجه و الشفاه كما يصبح لون الأظافر و بياض العين و الجفن من الداخل باهتا.
4- فقدان الشهية للأكل.
5- زيادة خفقان القلب والصعوبة في التنفس والشعور بالدوخة.
6- إذا كان مرض فقر الدم شديداً - أقل من 6 جرام لكل ديسيليتر - فإن المريض قد يعاني من آلام بالصدر وصداع شديد.
إنَّ ما يلزم الجنين من عنصر الحديد لزوم نموه وتطوره قد يتعدى كمية الحديد المخزون لدى الأم، بسبب ما فقدته قبل الحمل من حديد مع دم الدورة الشهرية، أو بسبب سوء التغذية العصرية.ما تأثير نقص الحديد على الجنين؟
إنَّ نقص الحديد يعني نقص الأوكسجين، لأنَّه ـ أي الحديد ـ هو الذي يركب هيموجلوبين الدم وميوجلوبين العضلات، وهي بروتينات تحمل الأكسجين في الدم والعضلات. ونقص الهيموجلوبين يؤدي إلى نقص في تزويد الجنين بالأوكسجين الكافي لإجراء العمليات الحيوية خلال فترة نموه، ممَّا قد يقلل من نمو الجنين.
كيف يشخص الطبيب فقر الدم أثناء الحمل وكيف يعالجه؟
يستند الطبيب في تشخيصه للحالة إلى الأعراض التي ذكرناها سابقا، وأيضاً من خلال تحليل عينة من الدم تؤخذ عند أول زيارة لمتابعة الحمل، وهذا التحليل يعاد ثانية في النصف الثاني من الحمل.وتبين نتيجة التحليل نسبة الهيموجلوبين في الدم وحجم كريات الدم الحمراء وعدد كريات الدم الحمراء وغير ذلك من النتائج التي يعرفها الطبيب. يتم عمل تحليل خاص لمعرفة ما إذا كانت الأم الحامل تعاني من الأنيميا المنجلية خصوصاً إذا كانت الأم من مناطق تكثر بها هذه الأمراض الوراثية.
ووفق النتائج يكتب الطبيب للحامل العلاج اللازم لمرض فقر الدم مثل الفيتامينات والحديد.
العلاج :
العلاج الدوائي عن طريق تناول حبوب الحديد مع إضافة فيتامين ج ليزيد من امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي.
غذاء الحامل:
أفضل غذاء هو الإكثار من الخضروات والفواكه والأسماك والبقوليات بأنواعها والحليب والتقليل من النشويات والسكريات. كما يفضل أكل بعض ثمرات من التمر يومياً وفي الأشهر الأولى من الحمل يجب تناول حديد مع حمض الفوليك وفيتامين ج ويمكن استشارة الطبيب في استعمال بعض من مستحضرات الكالسيوم وقبل الشهر التاسع يفضل الإكثار من أكل التمر للحامل التي لا تعاني من مرض السكر.
العسل و فوائده للحامل :
يحتوي عسل النحل الطبيعي الصافي على مجموعة كبيرة من الفيتامينات التي تحتاج إليها الحامل ونقص الفيتامينات بالجسم يؤدي إلى أمراض خطيرة ويحتوي أيضاً على حمض الفوليك ( http://i58.photobucket.com/albums/g2...Animation1.gif) الذي يساعد على تكوين ونضج كرات الدم الحمراء ونقصه يؤدي إلي الأنيميا الخبيثة . وعسل النحل يفيد الحامل في كثير من الحالات :
1 ـ عسل النحل يمد الحامل بالأملاح المعدنية أثناء الحمل.
2 ـ يساعد على تخفيف القيء عند الحامل .
3 ـ يمنع حدوث الشعور بالحرقان والآلام التي تحدث في منطقة فم المعدة أثناء فترة الحمل .
4 ـ عسل النحل يعالج مشكلة الإمساك عند الحامل .
5 ـ عسل النحل يمنع تسمم الحمل.
6 ـ عسل النحل مفيد جدا في فترة النفاس لاحتواءه على مواد كثيرة قاتله للبكتريا .
7 ـ عسل النحل يعالج تقلصات العضلات المصاحبة للحمل .
8 ـ يساعد على انقباض الرحم في تسهيل عملية الولادة وذالك لأنه يحتوي مادة (البروستاجلاندين) التي تزيد من قوة انقباضات الرحم التي تساعد على الولادة.
احتياج المرأة الحامل للحديد:
الحديد معدن هام من أجل تكوين مادة الهيموجلوبين في الدم، وهى مادة بروتينية في خلايا الدم الحمراء والتي تحمل الأكسجين لباقي الخلايا في الجسم كما أنه هام لمادة الهيموجلوبين (الجلوبين العضلي - Myoglobin) وهو البروتين الذي يساعد فحمل الأكسجين للعضلات ومادة الكولاجين (البروتين الذي يتواجد في العظام والغضاريف وفى غيرها من الأنسجة والعديد من الإنزيمات .. كما يساعد على تدعيم وتقوية الجهاز المناع ى بالجسم.وتحتاج المرأة الحامل أثناء فترة الحمل إلى تزويد احتياجاتها من الحديد وذلك للأسباب التالية: لأن كمية الدم تتمدد ولذا يزداد الاحتياج إلى الحديد لتكوين المزيد من الهيموجلوبين، كما أن الجنين الذي ينمو باطراد ويحتاج إلى المزيد من الحديد في حين أن العديد من السيدات تبدأ حملهن بدون وجود المخزون الكافي من الحديد مما يجعل عدم التوازن بين الحديد وبين احتياجات الجنين المتزايدة منه ولا تستطيع المرأة الحامل الحصول على القدر الكافي منه من خلال النظام الغذائي وحده.
- أهم المصادر الغذائية الغنية الحديد:
ما لم تكن المرأة الحامل نباتية، فإن اللحم الأحمر أفضل المصادر الغذائية الغنية بالحديد أثناء الحمل (الكبد يحتوى على أعلى تركيز لمعدن الحديد لكنه يحتوى على كميات غير آمنة من فيتامين (أ) قد تضر بالمرأة الحامل لذا ينبغي تناول الكبد بحذر.
تحتوى اللحوم ، لحوم الطيور الداجنة، الأسماك على نوع من أنواع الحديد تسمى (Heme iron) أو حديد الهيم سهل على الجسم امتصاصه أكثر من ذلك الذي يوجد في البقوليات والخضراوات والحبوب والتي يطلق عليها (Non-heme iron)، لذا فنجد أن المرأة الحامل النباتية ليس بوسعها الحصول على القدر الكافي من معدن الحديد. (الهيم هو الجزء المحتوى الحديد بالهيموجلوبين).
لكن هذا لا يعنى أكل اللحوم بإفراط من أجل الحصول على ما تحتاجه المرأة الحامل من الحديد فبإضافة القليل من اللحم إلى طبق وجبتك سيساعد على امتصاص الحديد الموجود في غذائك (الأطعمة الأخرى) بشكل أفضل ولذا يمكن إضافة الأطعمة الغنية بفيتامين (ج) مثل الفراولة والبروكلي.
* وهذه نصائح إرشادية لكي تحقق المرأة الحامل أقصى استفادة من الحصول على الحديد بقدر الإمكان من الأطعمة التي تتناولها:
- طهي الطعام في أواني من الحديد الزهر.
- الإقلال من شرب الشاى أو القهوة أو شربهما بين الوجبات لأنها تحتوى على مركبات تسمى (الفينول - Phenols) لا تساعد على امتصاص الحديد.
الكالسيوم أيضاً والمكملات التي تحتوى عليه تقلل من امتصاص الحديد لذا ينبغي تناولها بين الوجبات

المصادر الغذائية الشائعة والغنية بحديد "الهيم":

6محارات مقليات = 4.5 ملجم.

3 أوقيات من اللحم البقري (حجم ورقة اللعب) = 3.2 ملجم.

3.5 أوقية من لحم الرومي المشوي (الورك) = 2.3 ملجم.

3.5 أوقية من لحم الرومي المشوي (الصدر) = 1.6 ملجم.

3.5 أوقية من لحم الدجاج المشوي (الورك) = 1.3 ملجم.

3 أوقيات من لحم الدجاج المشوي (الصدر) = 1.1 ملجم.

- المصادر الغذائية الشائعة والغنية بـ (non-heme iron):

3/4 كوب من الحبوب الجاهزة والمدعمة بحديد بنسبة 100% = 18 ملجم.

1 كوب شوفان مدعم بالحديد = 10 ملجم.

1 كوب من فول الصويا المسلوقة = 8.8 ملجم.

كوب عدس مطهي = 6.6 ملجم.

1 كوب فاصوليا خضراء مطهية = 5.2 ملجم.

1كوب أسود مطهي = 3.6 ملجم.

1 ملعقة صغيرة مولاس = 3.5 ملجم.

1/2 كوب سبانخ مسلوقة = 3.2 ملجم.

1 كوب عصير خوخ (برقوق) = 3 ملجم.

1/2 كوب زبيب = 1.5 ملجم.

- وأخيراً أظهرت الدراسات وجود علاقة بين أنيميا نقص الحديد وبين الوحم للطعام غير الطبيعي من الثلج والطين والذي يُعرف باسم "Pica".ونقص الحديد شائع على مستوى العالم وتزيد مخاطره مع الحمل، وإذا أظهرت نتيجة تحليل الدم أن المرأة الحامل تعانى من أنيميا نقص الحديد فستحتاج إلى تناول المزيد من هذا المعدن والتي تصل جرعاته من 60 -120 ملجم يومياً بحيث لا تزيد المرأة الحامل من جرعات المكملات (إذا كان الطبيب المتابع يوصى بها) من تلقاء نفسها إلا بعد استشارة الطبيب.

ومن أجل زيادة امتصاص الحديد تؤخذ الأقراص على معدة خاوية أو شرب الحبوب بعصائر تحتوى على فيتامين (ج) فهي تساعد على الامتصاص وليس اللبن لأن به كالسيوم والذي يعوق امتصاص الحديد.

(( ويجب أخذ الحذر من مكملات الحديد والاحتفاظ بها بعيداً عن متناول الأطفال لأنها تسبب التسمم للأطفال ))

المضار الناجمة عن فقر الدم:-

يؤدي فقر الدم إذا كان شديدا إلى عدة اضطرابات ومضار منها:

1- الحد من نشاط الحامل و من قدرتها على القيام بعملها.

2- ضعف قدرة الجسم على مقاومة الأمراض.

3- زيادة نسبة تعرض الأم و الوليد إلى الأخطار أثناء الحمل.

4- تعرضها إلى اضطرابات عصبية و عضلية.

المضاعفات الممكنة من مرض فقر الدم :.

مرض فقر الدم الشديد والذي ينتج عن نزيف حاد بعد الولادة قد يتطلب نقل دم للمريضة وهذا بدورة قد يجلب المضاعفات للأم.

5- صعوبة في التنفس وزيادة خفقان القلب والشعور بالآم في الصدر.

* طرق الوقاية من فقر الدم*_

- إتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على الأطعمة الغنية بعنصر الحديد وبخاصة غذاء الأطفال والبنات في سن المراهقة والنساء الحوامل إذ أن فقر الدم عند الحوامل يأتي بنتائج تؤثر سلباً على المولود.

- الاهتمام بتناول الفواكه والعصائر الغنية بفيتامين ج مثل الحمضيات ( الليمون والبرتقال واليوسف أفندي ) والدراق والمشمش والتين والكيوي لأن هذا الفيتامين يساعد على امتصاص الحديد .

- الاعتدال في شرب الشاي والقهوة وعدم شربها بعد الوجبة مباشرة وينصح بشربها بعد الوجبة بساعة كما يفضل إضافة قطرات من الليمون للشاي عند شربه.

- تفادي الإصابة بالأمراض المعدية التي تؤدي إلى فقر الدم والمبادرة في علاجها عند الإصابة بها .

- المواظبة على إجراء فحص الدم للتعرف على نسبة الهيموجلوبين والحديد .

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سماح (المشاركة 43877) بارك الله فيك على هذا النقل المفيد وجعله في ميزان حسناتك تقديري لجهودك 000

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عاشقة الانتظار (المشاركة 43891) الأخت ميارى عاجزه عن شكر فضلك في طرحك هذا الموضوع وارجو الافادة منه لكل النساء تقبلي مروري وشكري الذي لن ينتهي

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة روح الياسمين (المشاركة 43936) تساـم ـالايادي ميارى م ـشكووورهـ م ـاقصرتي فى ـأنتظار ج ـديدكـ http://www.4nw.net/upfiles/3kV88679.gif