منتديات المُنى والأرب

منتديات المُنى والأرب (http://www.arabna312.com//index.php)
-   الطب والطب البديل (http://www.arabna312.com//forumdisplay.php?f=51)
-   -   ملف كامل عن العين The eye (http://www.arabna312.com//showthread.php?t=873)

أرب جمـال 7 - 11 - 2009 01:55 AM

ملف كامل عن العين The eye
 

العين The eye



تكاد أن تكون العين مستديرة إلا عند مقدمتها حيث يوجد انتفاخ بسيط. عرض العين في الأطفال حوالي ثلاثة أرباع بوصة تزداد إلى بوصة في الشخص البالغ. من هذا يتضح أن العين لا تنمو كثيرا مع نمو الجسم. تتكون العين من الأجزاء التالية:


http://www.sehha.com/diseases/eyes/eye2.jpg
  • غشاء خلوي مخاطي (الظهارة Epithelium)

    عبارة عن طبقة واقية رقيقة، من الخلايا تغطي سطح القرنية.
  • القرنية Cornea

    نسيج قوي شفاف، مقوس، بشكل كروي، تقوم بدور نافذة العين. القرنية هي عنصر التركيز الرئيسي للعين. فحين يدخل الضوء العين ينكسر بواسطة بالقرنية.
  • القزحية Iris

    الجزء الملون المرئي، للعين الذي يوسع ويقلص الفتحة المركزية للعين.
  • الحدقة - إنسان العين - البؤبؤ Pupil

    الفتحة المركزية التي تسمح للضوء بالمرور لداخل العين.
  • العدسة Lens

    قرص مرن بلوري شفاف، محدب الوجهين يفيد في التركيز، ويقع خلف الحدقة. تسيطر عضلات على شكل العدسة بطريقة تلقائية ليتم التركيز. كلما تقدمنا في العمر تقل مرونة العدسة ومطاطيتها، وتسمى هذه الحالة "قصو بصر presbyopia" مما يؤدي إلى صعوبة في التركيز على الأشياء القريبة مثل صحيفة أو كتاب. وهذا هو سبب احتياج البعض لنظارة قراءة بعد سن الأربعين .

    العدسة الطبيعية
    العدسة مع تقدم العمر
    http://www.sehha.com/diseases/eyes/lens1.jpg
    http://www.sehha.com/diseases/eyes/lens2.jpg

الشبكية Retina

http://www.sehha.com/diseases/eyes/eye2.jpg

عبارة عن غشاء حساس للضوء يبطن الحائط الخلفي للعين. شبكية العين هي الجزء المدرك من العين ، الطبقة العصبية الحساسة للعين التي تستقبل الضوء وتحوله إلى نبضات كهربائية ترسل عن طريق العصب البصري إلى الدماغ ليتم ترجمة هذه الإشارات إلى صور محسوسة.
http://www.sehha.com/diseases/eyes/retina.jpg



وتتكون من طبقتنين:
  1. طبقه خارجية (الطبقة الصبغية الطلائعية retinal pigmented epithelium)
  2. طبقة داخلية (الغشاء البصري العصبي sensory retinal layer)
في حال حدوث انفصال في الشبكيه retinal detatchment فان ذلك يعني الانفصال بين هاتين الطبقتين



http://www.sehha.com/diseases/eyes/retina1.jpg

تركيب الشبكية (تقسيمها على أساس علم الأنسجة):


عبارة عن عشر طبقات وهي مرتبة من الخارج إلى الداخل كما يلي:
  1. الطبقة الطلائية الصبغية pigment epithelium
  2. طبقة العصيات والمخاريط rods and cons layer)
  3. الغشاء المحدد الخارجي outer limiting membrane
  4. الطبقة النووية الخارجية outer nuclear layer
  5. الطبقة الضفيرية الخارجية external plexiform layer
  6. الطبقة النووية الداخلية inner nuclear layer)
  7. الطبقه الضفيرية الداخلية internal plexiform layer
  8. طبقة الخلايا العقدية ganglion cell layer
  9. طبقة ألياف العصب البصري optic nerve fibers layer
  10. الغشاء المحدد الداخلي inner limiting membrane
http://www.sehha.com/diseases/eyes/retina2.jpg


http://www.sehha.com/diseases/eyes/retina3.jpg


الالتهاب القزحي Iritis
http://www.sehha.com/diseases/eyes/Iritis1.jpg

قزحية العين the iris هي الجزء الملون من العين , والذي يكون في مركزه حدقة العين pupil , وهى الجزء من العين الذي نراه من خلال قرنية العين - الشفافة- على شكل قرص ملون داخل العين ويقع خلف القزحية عدسة العين .

http://www.sehha.com/diseases/eyes/Iritis2.jpg

وقزحية العين هي الجزء الذي يحدد لون العين , ويختلف لون العين من شخص لآخر، وتمثل العوامل الوراثية أهم الأسباب التي تحدد لون قزحية العين. و تحتوي قزحية العين على عضلة دائرية وحركة هذه العضلة تنظم سعة الحدقة وبذلك يتم التحكم في كمية الضوء بحيث تصبح الرؤية واضحة , ففي الأماكن المعتمة تتوسع حدقة العين , وفى الأماكن المضيئة تتضيق حدقة العين , ويساعد ذلك التحكم في حدقة العين على تركيز الرؤية لصورة الأشياء القريبة والبعيدة .

ما هو السبب في اختلاف لون العين ( قزحية العين)
يحدد لون قزحية العين العوامل الوراثية التي تحدد كمية الصبغة الموجودة بالقزحية, ففي حالة عدم وجود صبغة بالقزحية يكون لون القزحية وردى pink, وعندما تكون الصبغة قليلة يكون لون العين أزرق blue, وعندما تزيد كمية الصبغة أكثر يصبح لون العين أخضر green, ثم بنى فاتح light brown, ثم بنى غامق dark brown.

http://www.sehha.com/diseases/eyes/Iritis3.jpghttp://www.sehha.com/diseases/eyes/Iritis6.jpghttp://www.sehha.com/diseases/eyes/Iritis5.jpghttp://www.sehha.com/diseases/eyes/Iritis4.jpg
ونادرا ما يختلف لون عين في نفس الشخص عن لون العين الأخرى أو يختلف لون جزء من القزحية عن بقية القزحية في نفس العين, وفى العادة فإن ملاحظة هذا الاختلاف يكون منذ الولادة, وبالرغم من ذلك فإن بعض الحالات المرضية قد تسبب هذا الاختلاف فيما بعد.

سبب التهاب القزحية
الكدمات: حيث تتسبب الكدمات للعين في بعض الأحيان حدوث التهاب لقزحية العين . يكون التهاب القزحية في بعض الأحيان مصاحبا لبعض الأمراض مثل مرض تشمع العمود الفقري والمسمى باللغة العربية التهاب الفقار القسطي ankylosing spondylitis, و متلازمة ريتر Reiter syndrome, و مرض اللحمانية Sarcoidosis, و مرض التهابات القولون المزمنة inflammatory bowel disease, و الصدفية psoriasis

أما الأسباب المعدية Infectious causes فقد تشمل داء لايم Lyme disease, و الدرن tuberculosis, و مرض داء القطط toxoplasmosis, و الزهري syphilis, و فيروس العقبول البسيط herpes simplex, و فيروس الحزام الناري herpes zoster.

أعراض التهاب القزحية


تبدأ الأعراض سريعا في العادة وفي الغالب أيضا ما تصيب عين واحدة وقد تشمل كل الأعراض التالية أو بعضها:
  • ألم بالعين أو بمنطقة الحاجب .


    زيادة الدموع بالعين .



    زيادة الألم بالعين عند التعرض للضوء .



    احمرار العين وخاصة في الجزء المجاور للقزحية .
  • تضيق حدقة العين .
ويعتبر الالتهاب القزحي من حالات الطوارئ الطبية والتي نحتاج فيها لمتابعة وعناية المتخصصين .





متى نبحث عن العناية الطبية
  • عند الشعور بزغللة بالرؤية Blurred vision .



    عند الشعور بألم بالعين وخاصة الذي يزداد عند التعرض للضوء الساطع bright light .
  • احمرار العين بالقرب من القزحية .
تشخيص التهاب القزحية
  • يتم التأكد من التشخيص بعد فحص العين بمنظار خاص slit lamp, والذي يمكن من الرؤية المجهرية للعين وذلك الفحص يمكن الطبيب من رؤية كرات دم بيضاء white blood cells وجسيمات من البروتين particles of protein في السائل المحيط بالقزحية aqueous humor .



    كما أن وضع مخدر موضعي بالعين المصابة لا يسبب زوال الألم بالعين المصابة .
  • وأيضا فإن تسليط ضوء قوى Shining light على العين السليمة يسبب ألما للعين المصابة , وذلك حيث أن كلا حدقتي العين يضيقا وليس حدقة العين المسلط عليها الضوء فقط هي التي تتضيق كاستجابة للضوء المسلط .
مضاعفات التهاب القزحية




يجب الاهتمام بالعلاج والمتابعة لتلافى المضاعفات وأهمها:
  • قد يحدث التصاقات بالقزحية مما يسبب زيادة ضغط السائل داخل العين Glaucoma .


    قد يحدث تصلب لعدسة العين - الكتاراكت الساد(المياه البيضاء) Cataract .
  • قد يعانى المريض من حدوث الذبابه الطائره floaters الانفصال الشبكي Retinal detachment .
علاج التهاب القزحية

يصف الطبيب العلاج والذي يأخذه المريض بالمنزل وتكون الزيارات المتتالية لأخصائي العيون ضرورية للمتابعة . ويجب تنفيذ العلاج بدقة كما هو موصوف . ويجب استعمال نضارة معتمة dark glasses لتلافي الألم الذي يسببه التعرض للضوء .

و تستخدم الأدوية المسكنة للتخفيف من الألم . كما تستخدم قطرات توضع بالعين للعلاج وتخفيف الألم . و يصف الطبيب في هذه الحالات قطرات موسعة لحدقة العين و بالتالي تساعد هذه القطرات في استرخاء العضلة المتقلصة و الموجودة بالقزحية مما يسبب شعور بالراحة .

قد يصف الطبيب قطرات تحتوى على مستحضر الإستيرويد Steroid eye drops وذلك عندما لا يكون السبب في الالتهاب فيروسي وتساعد هذه القطرات في علاج الالتهاب .

في حالة عدم الاستجابة للعلاج خلال أسبوع قد يصف الطبيب مركبات الإسترويد بالفم steroid pills أو بالحقن الموضعي steroid injections .



المتابعة
  • يجب المتابعة مع المتخصص في أمراض العيون لكل حالات التهاب القزحية .


    في حالة ما يكون السبب هو الكدمات فإن هذه الحالات تشفى خلال أسبوع أو أسبوعين أما في الحالات الأخرى فإن التهاب القزحية يستمر أسابيع وربما شهور حتى يشفى .



    الحالات التي تكون بسبب عدوى تشفى بعلاج العدوى .



    الحالات التي تصاحب الأمراض المزمنة مثل اللحمانية وتشمع العمود الفقري فإنها قد تكون مزمنة chronic و متكررة recurrent وفي مثل هذه الحالات يشجع أطباء العيون أخذ قطرات تحتوى على مستحضر الإستيرويد عند بداية عودة الأعراض والعلامات .



    انفصال الشبكية Retinal detachment



    انفصال الشبكيه عبارة عن انفصال الطبقة الطلائية الصبغية عن الطبقة العصبية الداخلية للشبكية




    http://www.sehha.com/diseases/eyes/retina4.jpg
    الوضع الطبيعي للشبكية




    http://www.sehha.com/diseases/eyes/retina5.jpg
    انفصال للشبكية





    كيفيه حدوث الانفصال الشبكي
    يحدث الانفصال نتيجة لأحد العوامل التالية:
    • تعويم الشبكية للداخل بسبب وجود سوائل أو نزيف أو مخلفات التهابيه تعوم عليها الشبكية
شد الشبكية للداخل نتيجة تلف بالجسم الزجاجي vitreous chamber أو الغشاء الهدبي cyclitic membrane
دفع الشبكية للداخل نتيجة ورم بالشبكية
أنواع الانفصال الشبكي
  1. انفصال شبكي أولي (ابتدائي) primary retinal detachment - rhegmatogenous

    لا يوجد سبب ظاهري يفسر هذا الانفصال لكن هناك نظرية تقول أن التمزق الحاصل في الشبكية نتيجة عاملين وهما
    • حركه شد ديناميكية بين الشبكية و السائل الهلامي vitreous خلف الشبكية
  2. ضعف في أطراف الشبكية ويعزى هذا الضعف إلى ضمور وتحلل في الشبكية
عوامل مساعدة على حدوث المرض (المعرضين للإصابة)
  • من يعاني من قصر نظر شديد myopia
  • إصابة في العين نتيجة خبطه trauma أدت إلى حدوث رضوض
  • وجود تاريخ مرضي في العائلة
الأعراض
  • تشويش في الرؤية
  • الإحساس بوجود غشاوة متحركة أمام العين
  • فقدان جزئي مفاجئ للإبصار في العين المصابة
  • زيادة الشعور بوجود الأجسام الطافيه أمام العين
  • تغير الأحجام المرئية
  • رؤية ومضات ضوئية تظهر فجأة مع حركه العين المفاجئة
العلامات
  • ضعف شديد في الإبصار
  • انخفاض في ضغط العين
  • انعكاس الضوء الأحمر red reflex يظهر بلون رمادي
  • عند عمل تخطيط للمجال البصري vision filed نلاحظ وجود انكماش بالمجال متوافق مع حجم ومكان الانفصال
  • قاع العين fundus
    • منطقه الانفصال يحدها خط فاصل عن بقية الشبكية وتظهر على شكل بارز ومموج
    • نوعيه وشكل التمزق في الشبكية
المضاعفات
  • التهاب في القزحية keratitis
  • إعتام في العدسة كتاركت cataract
  • تلف دائم في الشبكية
العلاج



الهدف من العلاج هو إغلاق التمزق الشبكي لكي يتم منع تسرب السوائل من خلاله ومن بعض الطرق المتبعة ما يلي:
  1. انفصال الشبكية الثانوي secondery retinal detachment - non-rhegmatogenous



    وغالبا ما يكون سبب الانفصال معروف ومن الأسباب:
    • إصابات العين المختلفة سواء كانت مرضية أو خارجية
    • إصابات نتيجة إجراء عمليات الكتاركت ( المياه البيضاء)
    • تلف الجسم الزجاجي
    • أورام الشبكية والمشيمة
    • التهابات الشبكية
    العلاج


    أولا : علاج السبب

    ثانيا: إجراء عمليه جراحيه لتثبيت الشبكية في الحالات التي تستلزم التدخل الجراحي.
الشتر الداخلي لجفن العين Entropion

هو انقلاب حافة جفن العين إلى الداخل مما يؤدى إلى احتكاك الرموش بسطح العين ( القرنية – الملتحمة ). و هو أكثر حدوثا في الجفن السفلي للعين.
http://www.sehha.com/diseases/eyes/Entropion1.jpghttp://www.sehha.com/diseases/eyes/Entropion2.gif



الأسباب:
  • يحدث في اغلب الحالات مع التقدم في السن حيث يحدث ضعف و ارتخاء لبعض العضلات المحيطة بجفن العين مما يؤدى إلى انقلاب حافة الجفن إلى داخل العين.
  • التهاب ملتحمة العين ( التراكوما Trachoma ) حيث تؤدى إلى حدوث تليف في السطح الداخلي لجفن العين و انقلاب جفن العين إلى الداخل.
  • قد يحدث في بعض الأطفال حديثي الولادة. و يكون السبب خلقي Congenital أي يولد الطفل به. لكنه غالبا لا يسبب أي مشكلة في الأطفال حديثي الولادة حيث تكون رموش العين رقيقة و غير حادة فلا تسبب أي خدش لقرنية العين.


    http://www.sehha.com/diseases/eyes/Entropion3.gif
الأعراض:

  • تهيج العين خاصة في الصباح.
  • احمرار العين.
  • التدميع المستمر للعين.
  • الم بالعين و الشعور بوجود جسم غريب بالعين.
و إذا لم يتم العلاج قد يؤدى احتكاك الرموش المستمر لقرنية العين إلى خدش القرنية و حدوث قرحة بها Corneal ulcer مما يؤثر على الإبصار.




العلاج:
  • استخدام قطرات دموع صناعية كمرطبات للعين لمنع جفافها. و تستخدم مؤقتا حتى يتم إجراء العملية الجراحية.
  • العلاج الجراحي. و يعتبر العلاج الأساسي لإرجاع جفن العين إلى وضعه الطبيعي و منع احتكاك الرموش لسطح العين.




    و تتمثل العملية الجراحية في الآتي:
    • شق جزء من الجلد المترهل أسفل العين (شكل 1 ).
    • إزالة هذا الجزء بمقص جراحي (شكل 2 ، 3 ).
    • شد حافتي الجلد و خياطتها (شكل 4 ).


      http://www.sehha.com/diseases/eyes/Entropion5.gif
و هكذا يتم شد جفن العين و بالتالي رجوعه إلى وضعه الطبيعي و عدم انقلابه إلى داخل العين. و يتم استخدام مرهم مضاد حيوي للعين لمدة أسبوع بعد إجراء العملية. و قد يحدث بعض التورم البسيط مكان العملية و يزول خلال 1 – 2 أسبوع.
الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion
هو انقلاب حافة جفن العين إلى الخارج حيث يصبح السطح الداخلي لجفن العين ( الملتحمة ) ظاهرا. و هو أكثر حدوثا في الجفن السفلى للعين. و في اغلب الحالات تكون الإصابة بالشتر الخارجي للعينين معا.


http://www.sehha.com/diseases/eyes/Ectropion3.jpg
http://www.sehha.com/diseases/eyes/Ectropion2.jpg
  • أغلب الحالات يحدث الشتر الخارجي لجفن العين مع التقدم في العمر بسبب ضعف الأنسجة الرابطة Connective tissue و العضلات المحيطة بجفن العين مما يؤدى إلى انقلاب الجفن إلى الخارج.
  • قد يحدث أيضا نتيجة حدوث حروق في الوجه قرب الجفن السفلى للعين أو في الجفن نفسه حيث يحدث تليف و انكماش في الجلد المصاب بالحروق مما يؤدى إلى شد و جذب الجفن السفلى إلى أسفل و بالتالي حدوث الشتر الخارجي.
  • أحيانا يكون السبب خلقي Congenital Defect مثلما يحدث في الأطفال المصابين بمتلازمة داون Down Syndrome.
  • حدوث ضعف أو شلل في عضلات الوجه مثل شلل عصب الوجه السابع ( الشلل الوجهي ) Facial Palsy.
  • قد يحدث أحيانا الشتر الخارجي مصاحبا لبعض الأمراض مثل التهاب الجلد الحساس Atopic Dermatitis ، و داء الذئبة Lupus.
الأعراض:

يعتبر الغلق و الفتح لجفن العين الذي يحدث تلقائيا باستمرار لكل إنسان وسيلة طبيعية لمنع حدوث جفاف للعين عن طريق توزيع طبقة دمعية رقيقة على سطح العين، و كذلك يعمل على التنظيف المستمر للعين. لذلك انقلاب جفن العين إلى الخارج و فقدان ملامسته المباشرة للعين و عدم القدرة على غلق جفن العين الذي يحدث في حالة الشتر الخارجي يؤدى إلى:
http://www.sehha.com/diseases/eyes/Ectropion5.jpg
  • جفاف العين و تهيجها.
  • احمرار العين و الملتحمة.
  • التدميع المستمر للعين.
  • الحساسية الزائدة للعين من الضوء.
  • التهاب مزمن في ملتحمة العين Chronic Conjunctivitis.
  • التهاب القرنية Keratitis و قد يحدث قرحة بها Corneal Ulcer.
العلاج:
  • استخدام قطرات دموع صناعية كمرطبات للعين لمنع جفافها. و تستخدم مؤقتا حتى يتم إجراء العملية الجراحية.
  • العلاج الجراحي. و يعتبر العلاج الأساسي لشد جفن العين و إرجاعه إلى وضعه الطبيعي. و تعطى الجراحة نتيجة جيدة. و غالبا تتم باستخدام مخدر موضعي.



    و يوجد طريقتان للعملية الجراحية لعلاج الشتر الخارجي. و يعتمد اختيار أحداهما على السبب المؤدى لحدوث الشتر الخارجي. و أحيانا يتم استخدام جزء من الجلد يؤخذ من الجفن العلوي أو من الجلد وراء الأذن لاستخدامه كترقيع. و هذا الجزء من المأخوذ منه الجلد يعود إلى طبيعته خلال أسبوعين بعد إجراء العملية.
    • العملية الأولى: Modified Kuhnt-Szymanowski Technique


      و تستخدم في الحالات الشديدة من الشتر الخارجي التي سببها ضعف عضلات الجفن مع التقدم في العمر.


      و تتمثل العملية في الآتي:
      • شق في الجلد أسفل الجفن موازيا لحافة الجفن، و شق اخر للجلد يمتد سفليا 1 – 5 سم (شكل 1، 2 ).
      • إزالة جزء مثلث من نسيج حافة الجفن و الملتحمة متماثلا مع الجزء الزائد من الجفن (شكل 3 ).
      • خياطة الملتحمة (شكل 4 ).
      • وضع جزء من الجلد التعويضي Skin and muscle Flap و إزالة الأنسجة الزائدة على هيئة مثلث (شكل 5 ).
    • العملية الثانية: V – Y Operation




      و تستخدم في حالات الشتر الخارجي الناتجة عن حروق و تليف في الجلد حول جفن العين. و تتمثل العملية في الآتي:
      • قياس و تحديد الجزء الذي ستجرى فيه الجراحة (شكل 1 ).
      • شق جراحي على هيئة حرف V (شكل 2 ).
      • وضع الجزء من الجلد التعويضي Skin Flap (شكل 3 ).
      • إزالة النسيج المتليف أسفل الجلد بمقص جراحي (شكل 4 ).
      • خياطة على هيئة حرف Y (شكل 5، 6 ).


        http://www.sehha.com/diseases/eyes/Ectropion7.gif
    و في أي من العمليتين يتم تغطية العين بعد إجراء العملية الجراحية و يتم استخدام مضاد حيوي موضعي ( مرهم ) لمدة أسبوع بعد العملية الجراحية.
الجليجل Stye

الجليجل (أو الشحات كما يطلق عليه العامة في بعض البلدان) هو التهاب بكتيرى فى بويصلة شعر رموش العين. و يظهر على هيئة نتوء متورم احمر اللون على حافة جفن العين ( الجفن العلوى او السفلى ). و يعتبر من أكثر الالتهابات البكتيرية للعين انتشارا. و يصيب مختلف الأعمار ، كذلك نسبة الإصابة متساوية فى الذكور و الإناث.
http://www.sehha.com/diseases/eyes/Stye1.jpghttp://www.sehha.com/diseases/eyes/Stye2.jpghttp://www.sehha.com/diseases/eyes/Stye3.jpg

الاسباب
البكتريا المسببة لحدوث الجليجل تسمى Staphylococcal bacteria و هى تتواجد بصورة طبيعية فى الجلد دون التسبب فى أى أذى إلا إذا حدث إصابة للجلد ، كذلك تتواجد فى الأنف و تنتقل بسهولة إلى العين . فملامسة الأيدى لمخاط الأنف ثم فرك العين بعدها تعتبر إحدى الطرق المنتشرة لنقل البكتريا و إاصابة جفن العين.
http://www.sehha.com/diseases/eyes/Stye4.jpg
و تصيب البكتريا الغدد الدهنية Sebaceous Glands الموجودة فى حافة جفن العين مكان إلتقاء رموش العين بالجفن.


و يعتبر الجليجل مرض معدي حيث يمكن أن تنتقل البكتريا المسببة له بسهولة إلى العين الأخرى لنفس الشخص المصاب أو إلى شخص آخر خاصة عند مشاركة استخدام المناشف. لذلك يجب:
  • الاهتمام بالغسيل المتكرر للأيدى.
  • غسيل الوجه 2 – 3 مرات يوميا على الأقل.
  • عدم المشاركة فى المناشف.
  • عدم استخدام أدوات مكياج العين حتى يتم الشفاء تماما.
  • عدم استخدام العدسات اللاصقة حتى يتم الشفاء تماما.
الأعراض
  • نتوء صغير على حافة جفن العين أحمر اللون و مؤلم خاصة عند ملامسته. و قد يحتوى على رأس بيضاء أو صفراء اللون و هذا يعنى احتوائه على صديد.
  • تورم فى الجزء المصاب من جفن العين.
  • تدميع مستمر للعين المصابة.
  • الاحساس بوجود حبيبات رملية صغيرة خشنة بالعين Gritty sensation.
  • الاحساس بعدم الارتياح عند فتح و غلق جفن العين.
العلاج
  • كمادات دافئة للعين: حيث تساعد على تقليل الألم و سرعة التخلص من الالتهاب البكتيرى. تبلل قطعة من القطن بالماء الساخن بحيث تكون سخونة الماء بأقصى درجة يمكن أن يتحملها المريض و لكن مع مراعاة ألا تؤدي إلى حرق الجلد من السخونة الزائدة. و تترك على العين حتى تبرد قليلا. و تكرر العملية لمدة 10 – 15 دقيقة. و يتم عمل الكمادات الدافئة 4 مرات يوميا على الأقل.
  • مضادات حيوية: غالبا تستخدم مضادات حيوية موضعية فى صورة مرهم للعين. و فى بعض الحالات الشديدة يتم استخدام مضاد حيوي فى صورة أقراص.
  • فى حالات قليلة إذا لم يستجيب للعلاج يتم إفراغ الجليجل جراحيا أو عن طريق قلع شعيرات الرموش الملتهبة ببويصلاتها. و هى عملية بسيطة للغاية تستغرق دقيقة واحدة.
و يجب التأكيد على عدم محاولة عصر الصديد الموجود بالجليجل للتخلص منه لأن هذا قد يؤدى إلى زيادة انتشار الالتهاب البكتيرى.

و يجب الاتصال فورا بالطبيب فى الحالات التالية:
  • إذا لم يحدث تحسن خلال 1 – 2 أسبوع من بداية العلاج.
  • إذا كان هناك مشكلة فى الإبصار.
  • إذا ظهرت قشور رفيعة فى جفن العين ( عند الرموش ).
  • إذا حدث احمرار شديد فى الجفن بأكمله، أو احمرار بالعين نفسها.
  • إذا كان هناك حساسية زائدة للعين من الضوء.
  • إذا حدث نزيف من جفن العين.
  • إذا تكررت الإصابة بعد الشفاء التام من الإصابة الأولى.

أرب جمـال 7 - 11 - 2009 01:56 AM

الجهاز الدمعي Lacrimal system
كيف يعمل في تناغم عجيب؟!
المصدر: مجلة كلينك


تخلق الله الإنسان فأحسن خلقه وجعل لكل عضو من جسم الإنسان وظيفة خاصة به ولو تأملنا دقة الله في صنعه ولو تفكرنا قليلا في كيفية إحكام الله في خلقه لعجزنا عن أن نقبل إلا أن نسجد لله خاضعين شاكرين نعمائه وعطائه..
جهاز صغير يعمل بدقة متناهية وتناسق عجيب في الأداء.. الجهاز الدمعي.. شيء عجيب.. غدة دمعية في طرف العين الخارجي ثم فتحتان دقيقتان في نهاية كل جفن من ناحية الأنف يخرج من كل فتحة قناة رفيعة تلتقيان في الكيس الدمعي في أعلى الأنف.. ثم فتحة من الكيس الدمعي من أسفله تفتح على الأنف من الداخل.. خلق الله هذا الجهاز الدقيق العجيب ليؤدي وظيفته كما أراد الله له أن يعمل بدقة غريبة ، حيث تفرز الدموع من الغدة الدمعية ثم تسير فوق سطح المقلة وبالذات فوق القرنية في اتجاه واحد ناحية الفتحة الرفيعة الموجودة في الجفون ، لتصب في الكيس الدمعي ثم إلى الأنف عن طريق القناة الموصلة ما بين الكيس الدمعي والأنف..

http://www.sehha.com/diseases/eyes/dryeye.jpg
نظام دقيق يؤدي عملا عظيما لتظل العين رطبة والقرنية الشفافة الصافية رطبة لتؤدي وظيفتها بشفافية وصفاء.. ولو نظرت بدقة إلى هذا الجهاز العجيب لعرفت حكمة الخالق في خلقه ، ولو حللت الدموع التي تفرز لوجدت العجب في تكوينها وفي أداء وظيفتها ، ثم إن هذا الجهاز الدمعي يعمل في تناغم عجيب بحيث إن كمية الدموع التي تفرز ثم تمر فوق سطح العين.. ثم الكمية نفسها تدخل في فتحات القنوات الدمعية في طريقها إلى الأنف مرورا بالكيس الدمعي.. وأي خلل وظيفي في الأداء في أي جزء من هذا الجهاز العجيب ينتج عنه أمراض كثيرة ـ سنأتي على ذكرها قريبا ـ ثم إن قدرة الخالق العظيم كما نظم الكون بحكمته فقد نظم جسم الإنسان بحكمته ، فجعل القيادة العليا في مخ الإنسان ، ولذلك فإن الجهاز الدمعي يخضع لهذه القيادة العليا ، التي تمده بالأوامر والتوجيهات من خلال الأعصاب والشرايين التي تصل إلى هذا الجهاز العجيب ، وبما أن أحاسيس الإنسان ومشاعره وعواطفه لا تدخل تحت هذه القيادة ، ولكن لها قيادة خاصة وأيضا في مخ الإنسان ، قيادة خاصة تتحكم في مشاعره وعواطفه ، ومن هنا تجد الدموع الغزيرة التي تحدث في الحزن أو الفرح أو البكاء أو الغضب أو الانفعال لأي من الأسباب التي تمس مشاعر الإنسان وعواطفه.

بعد هذه المقدمة ننتقل إلى ما يحدث إن حدث خلل خلقي في أي جزء من هذا الجهاز أدى إلى خلل في أدائه الوظيفي ، أولها الشكوى من كثرة الدموع عند نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة ، ثم يصاحبها إفرازات صديدية أحيانا ، وهي ظاهرة منتشرة ، وأسبابها في معظم الأحيان إما ضيق في فتحات القنوات الدمعية التي تتلقى الدموع بعد انسيابها على قرنية العين من الغدة الدمعية ، وإما انسداد في هذه الفتحات وغالبا ما تكون هي الفتحة الموجودة في الجفن السفلي.. في هذه الحالة تتجمع الدموع في العين بكثرة ومع وجود الغبار المعلق في جو الغرفة تتكون الإفرازات السميكة التي في معظم الأحيان لا يوجد فيها بكتريا ولكن من الغبار فقط ، هذه الظاهرة أو هذا النوع من الخلل في الجهاز الدمعي في نسبة كبيرة منه يزول مع نمو الطفل حيث ينمو كل شيء فيه بما فيها الفتحات والقنوات الدمعية نفسها ، وتزول المشكلة ، ولكن أحيانا في بعض الحالات تظل المشكلة قائمة وهي كثرة الدموع والإفرازات السميكة حتى بعد مرحلة كاملة من النمو (حوالي السنة الأولى) في هذه الحالة تكون قد تكونت التصاقات داخل القنوات الدمعية وبدأت بحجز الدموع ومنعها من المرور الطبيعي إلى الأنف ، في هذه الحالة هناك إجراء عملي يتم وهو بسيط جدا وسنتكلم عنه في فقرة العلاج لما سنذكره ، وما ذكرناه يحدث للأطفال حديثي الولادة حتى عمر السنتين ، ثم نأتي إلى خلل آخر يصيب الجهاز الدمعي وهو تكرار انسداد القناة الدمعية عند الكبار من سن البلوغ حتى السن المتقدم (15-60) وهذا ينتج أيضا إما عن تخلف هذه المشكلة منذ الطفولة أو نتيجة التهابات متكررة في الجهاز الدمعي ينتج عنها انسداد في القناة الدمعية وتتجمع الدموع في العين ، وأيضا عند حدوث التهابات متكررة في الكيس الدمعي وهي أحيانا التهابات حادة يتم علاجها أو التهابات متكررة تتحول إلى التهاب مزمن وتليف في الكيس الدمعي ، كل ذلك يسبب كثرة الدموع في العين وعدم انسيابها في مجراها الطبيعي..


أرب جمـال 7 - 11 - 2009 01:56 AM


جفاف العين



ما هو جفاف العين؟
تظهر هذه الحالة عندما لا تفرز العين القدر الكافي من الدموع التي تساعد على ترطيبها ومنع التهابها . تفرز الدموع بطريقتين:
  1. بشكل طبيعي بمعدل بطئ وثابت لتساعد على تشحيم وتسهيل حركة العين.
  2. بكميات كبيرة بمعدل سريع في حالة تهيج العين أو عند البكاء.
ما هي أعراض جفاف العين؟
  • وخز وحرقان بالعين
  • الرغبة في حك العين
  • وجود مخاط في شكل خيوط حول العين وداخلها
  • تهيج العين من الدخان والرياح
  • صعوبة واضحة في ارتداء العدسات اللاصقة في حالة استعمالها
  • زيادة كبيرة في إفراز الدموع
    وقد تبدو فكرة زيادة إفراز الدموع في حالة جفاف العين غير منطقية ولكن إذا كانت الدموع المسئولة عن تشحيم العين تفرز بكمية غير كافية فإن ذلك يؤدى إلي تهيج العين. وعند تهيج العين فإن الغدة الدمعية تفرز كمية كبيرة من الدموع غالبا ما تكون أكبر من قدرة العين على تصريف هذه الكمية الزائدة فتفيض خارج العين.
ما هو الغشاء الدمعي؟
http://www.sehha.com/diseases/eyes/dryeye.jpg

الغشاء الدمعي (يتم نشره فوق العين من خلال اختلاج بالجفنين) هو المسئول عن نعومة وصفاء سطح العين. وبدون هذا الغشاء قد لا تصبح الرؤية ممكنة. يتكون الغشاء الدمعي من 3 طبقات:
  1. الطبقة الخارجية زيتية لمنع تبخر الدموع وبقاء سطح العين ناعما وتفرز بواسطة الغدة الجفنية
  2. الطبقة الوسطى مائية تنظف العين وتغسلها من الأجسام الغريبة وتفرز بواسطة الغدة الدمعية
  3. الطبقة الداخلية مخاطية تسمح للطبقة المائية بالانتشار بالتساوي على سطح العين كما تساعد في الحفاظ على رطوبته وبدونها لا تلتصق الدموع بالعين وتفرز بواسطة الملتحمة (الغشاء الذي يغطى الصلبة ويبطن الجفون).

اسيرة الظلام 27 - 11 - 2009 03:59 PM

يعطيك العافية على هذا الملف

بارك الله فيكي
http://www.arabna.info/vb/mwaextraedit4/extra/51.gif



اطوار 7 - 7 - 2011 10:03 PM

موضوع مميّز من يدِ مميّزه
بارك الله فيك ويعطيك الصحة والعافية
تقديري لك ولجهودك

غزالة نجد 2 - 8 - 2011 10:48 PM

موضوع مميز ورائع بروعة كاتبه
تحياتي

shreeata 2 - 8 - 2011 10:57 PM

موضوع بصراحة رائع ومهم
سلمت عزيزتي
على روعة الادراج
تحيات لك

السهم المصري 30 - 11 - 2011 07:47 PM

سيدة أرب جمال

شكرا لك موضوع كامل ومفيد

شكرا لجهدك الكبير

تحياتي لك

جمال جرار 7 - 7 - 2012 02:21 AM

كل أإألــــ ود وباأإأإقــة ورد
الله يـــع ــــطيك أإأإأالعافيه ،،،
لا عــــدم ــــناأإأإ هـــــذا اأإأإلــتــمــيــــز،،،
نــنــتــظــر أإأإالــم ـــزيــد مــن أإأإإختيار ـــاتك ،،،
تحيـــــآ آ آ تي لكًَ..
...

همسه 15 - 7 - 2012 03:48 PM

الف شكر على هذه الافادة ويعطيك العافية على الطرح


الساعة الآن 04:32 PM.

Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. منتديات المُنى والأرب

جميع المشاركات المكتوبة تعبّر عن وجهة نظر كاتبها ... ولا تعبّر عن وجهة نظر إدارة المنتدى