صحتك تبدأ من القدمين - د . طارق تركى
 

ما هو تشقق العقب:
==============
العقب المشقق هو مشكلة قدم شائعة تشير إلى شقوق ضمن العقب.
العقب المشقوق سببه الجلد الجاف , ويمكن أن تصبح المشكلة أكبر إذا كان الجلد حول حافة العقب متقرنة.
معظم الناس ينظرون لهذه المشكلة على أنها مشكلة تجميلية , ولكن إذا كانت الشقوق عميقة فإنها تكون مؤلمة ونازفة ويمكن أن تتعرض للإنتان.

مظهر العقب المشقق:
================
الجلد يكون جافاً وسميكاً (متقرناً) ويظهر بلون أصفر أو بني غامق وخاصةً على الحافة الداخلية للعقب, والتشققات تكون واضحة.

ماهي أعراض العقب المشقق:
======================
عندما يكون التشقق سيئاً يسبب الألم عند الاستناد عليه ويغيب الألم عند تجنب الاستناد عليه, حواف العقب تكون منطقة سميكة أو حاوية على تقرن.
الأحذية المفتوحة أو ذات النعل الرقيق تزيد من شدة الأعراض.

ماهي أسباب تشقق القعب:
===================
1 - الجلد الجاف سبب مهم للتشقق.
2 - الجلد المتقرن الجاف حول العقب, وذلك بسبب الضغط الميكانيكي الطبق على المنطقة.
3 - هناك عوامل أخرى تسبب التشقق:
4 - الوقوف الطويل وخاصةً على أرضية صلبة.
5 - الوزن الزائد.
6 - الحذاء المفتوح من الخلف.
7 - بعض الأمراض التي تسبب جفاف الجلد مثل اعتلال الأعصاب الذاتي عند مرضى السكر, نقص نشاط الدرق.
8 - أمراض الجلد مثل الصدف والاكزيما.

العلاج الذاتي لتشقق القعب:
====================
* تطبيق المراهم المرطبة مرتان يومياً أفضل طريقة لحل هذه المشكلة.
* استخدام حجر الخفاف ( حجر يستخدم في الاستحمام ) مفيد لإزالة سماكة الجلد.
* تجنب الأحذية المفتوحة من الخلف والأحذية ذات النعل الرقيق.
* لا تحاول إزالة الجلد المتقرن بسكين أو أدوات صلبة لأن ذلك يسمح بحدوث الانتان ويزيد من شدة الحالة.

علاج طبيب القدم:
==============
يتضمن علاج طبيب القدم مايلي:
البحث عن سبب المشكلة.
إزالة الجلد المتقرن بواسطة التنضير (إزالة الجلد الميت) على جلسات متكررة.
إذا كان التشقق مؤلماً تستعل المشدات لشد الشقوق على بعضها حتى تشفى.
إعطاء المراهم والكريمات المرطبة.
تقديم النصائح حول الحذاء المناسب وكيفية الرعاية الذاتية.
استخدام الضبانات المناسبة التي تقي من تسمك الجلد.
ضبان العقب مفيد في منع الوسادة الشحمية للعقب من الامتداد للخارج, ويضع هذا ضمن الحذاء ويفيد إذا استعمل بشكل منتظم.
بعض أطباء القدم وأطباء الجلدية يستخدمون صمغ الجلد لسد الشقوق.


القدم الباردة
========
القدم الباردة هي مشكلة شائعة تصيب أناساً من أنماط حياة مختلفة, وتتراوح من كونها ظاهرة عابرة إلى عرض لمرض مهم.

ما هي أسباب القدم الباردة:
==================
القدم الدافئة هي دليل وجود دوران جيد في القدم, لذلك الدوران الدموي السيئ هو سبب القدم الباردة, ولكن هناك بعض الناس لديهم دوران جيد وقدم باردة.
هناك عدد من الأمراض التي تؤدي إلى حدوث القدم الباردة مثل: التصلب العديد – أمراض القلب – الأمراض العصبية المحيطية – داء رينو.

الإجراءات الواجبة تجاه القدم الباردة:
======================
أفضل إجراءان للحماية من القدم الباردة هو المحافظة على القدم دافئة وجافة, حيث ينصح بارتداء جوارب طبيعية صوفية.
الأحذية المصنوعة من الجلد تحافظ على القدم دافئة.
من المهم أن نحمي القدم من الرضوض, وإذا كان الدوران سيئ فإنه يعيق الشفاء.
المرضى السكريين ينصح بالمتابعة بشكل مستمر.

علاج القدم الباردة:
==============
القدم الباردة لاتحتاج إلى علاج, ولكن اختلاطاتها مثل الشرث تحتاج إلى تدبير.
هناك بعض الكريمات تساعد في تدفئة القدم ولكنها لا تساعد في حال ضعف الدوران الدموي.
اخذ استشارة الاختصاصي أمر مهم

يتبع

يحوي الجلد على كمية محددة من الماء تساعده على البقاء طرياً وقادر على تحمل الضغوط المختلفة المطيق عليه, محتوى الجلد من الماء ممكن أن ينقص مسبباً جفاف الجلد ويصبح الجلد حاكاً.

أعراض جلد القدم الجاف:
=================
يسبب الكثير من الأعراض مثل تقلح الجلد والاحمرار والتقشر , ويمكن للجلد الجاف أن يتشقق ليسمح بحدوث الانتانات (بيئة القدم الرطبة ولبس الأحذية المستمر يشجع حدوث الانتان).
الجلد ممكن أن يكون حاكاً وخاصةً في حال وجود انتان فطري.
إذا كان الجلد الجاف حول القعب يسبب القعب المتشقق.

ما هي أسباب الجلد الجاف:
=================
1 - بعض الناس يمتلكون الجلد الجاف أكثر من غيرهم (لأسباب وراثية)
2 - مع تقدم السن يصبح الجلد أكثر جفافاً.
3 - الحمامات الساخنة والطويلة واستخدام المجففات يؤدي إلى جفاف الجلد.
4 - الانتانات الفطرية تؤدي لجلد جاف مقشر وحاك.
5 - الصدف يؤدي لجلد جاف متقشر.
6 - قصور الدرق والداء السكري يؤهب لجفاف الجلد.

العلاج الذاتي لجفاف الجلد:
===============
الطريقة الجيدة لمكافحة جفاف الجلد هي غسل القدمين أثناء الاستحمام واستخدام المجفف, حاول استخدام القليل من الصابون وتقليل زمن الاستحمام, وبعد تنشيف الجلد استخدم المراهم المرطبة على القدم وخاصة المراهم الزيتية وحاول تطبيقها بشكل يومي.
إذا كان هناك انتان فطري استخدم مضادات الفطور الموضعية.

يتبع

الفلات فوت - القدم المفلطحة - القدم المسطحة
القدم المنبسطة (القدم المسطحة, القدم الهابطة)
هي حالة طبية يكون فيها قوس القدم هابطاً وباطن القدم يكون ملتصق مع الأرض بشكل كامل أو جزئي.
في بعض الأشخاص (حوالي 20 – 30 % من مجموع الناس) لا يتطور قوس القدم في قدم واحدة (أحادي الجانب) أو في كلا القدمين (ثنائي الجانب).
القدم المنبسطة قد تكون وراثية.


القدم المنبسطة عند الأطفال:
====================
القدم المنبسطة مألوفة عند حديثي الولادة لأن قوس القدم لم تتطور بعد, حيث تتطور قوس القدم عند حديثي الولادة و الأطفال كجزء من نمو العضلات والأربطة والأوتار والعظام.
إن استخدام القدم وخاصة خلال التمارين الرياضية والمشي حافياً على أرضيات مختلفة يسهل تطور قوس القدم خلال الطفولة, حيث يكتمل تطور قوس القدم في عمر أربع إلى ست سنوات.
قوس القدم المنبسطة تصبح مرتفعة وملائمة خلال مرحلة البلوغ.
باعتبار أن الطفل لا يستطيع كشف مشكلته, لذا يتوجب على الأبوين والناس المحيطين بالطفل اكتشاف هذه المشكلة, عن طريق الفحص العياني للقدمين أو ملاحظة طريقة المشي الغير متوازنة والغريبة (كالمشي على الحافة الخارجية للقدم) وسؤال الطفل عن وجود ألم أثناء المشي.
الأطفال الذين لديهم قدم منبسطة يشكون من ألم في الربلة أو في أي منطقة من القدم, الألم وعدم الارتياح يتطور في مفصل الركبة.

العلاج:
=======
المشي حافياً على أرضيات مختلفة مثل الشواطئ تحفز العضلات وتفيد القدم المنبسطة.
دراسة هندية أجريت على عدد كبير من الأطفال قارنت بين أطفال يمشون حافيين و آخرين يرتدون أحذية, وجدوا فيها أن القوس الطويل للقدم يتطور بشكل أفضل عند الأطفال الحافيين, وأن تطور القدم المنبسطة يكون أقل عند الأطفال الذين يلبسون خفاً أو جارباً من الأطفال الذين يرتدون حذاءً.
القدم المنبسطة تعالج بالضبانات.

القدم المنبسطة عند البالغين:
===================
القدم المنبسطة عند البالغين تتطور نتيجة أذية أو مرض أو ضغط طويل على القدم أو نتيجة عيب ديناميكي أو كجزء من النمو الطبيعي للقدم.
القدم المنبسطة يمكن أن تتطور بشكل مؤقت عند الحوامل نتيجة ازدياد الليونة أثناء الحمل.
إذا تطورت القدم المنبسطة أثناء البلوغ فإنها ستبقى دائماً.
القدم المنبسطة المرنة: هي حالة تكون فيها القدم منبسطة عند الوقوف وتظهر قوس القدم حين إجراء المنعكس الظهري للقدم.
هذه الحالة ليست هبوط حقيقي لقوس القدم باعتبار أن القوس الطولي للقدم طبيعياً وحركة واندلاس موجودة, وهذه الحالة تعزى إلى الكب الكبير (انفتال القدم للداخل).
التمارين لعضلات القدم مفيد ولكنه لا يزيد من طول أو ارتفاع قوس القدم , لأن عضلات القدم قصيرة ولاتمارين لاتحدث فارقاً فيها.

التشخيص والعلاج:
============
التشخيص سهل جداً عن طريق الطبيب أو أي شخص عادي عن طريق النظر إلى المريض وهو واقف.
إن تصحيح العيب في الطفولة عندما تكون القدم مرنة يكون باستخدام المفاصل المرنة, ولكن هذا التصحيح لا يفيد عند البالغين بسبب قساوة القدم.
الاختبار السهل والبسيط لهذه الحالة هو اختبار انطباع القدم المبللة, حيث نبلل القدم ونطللب من المصاب الوقوف على سطح مستوي ناعم مثل ورق مقوى, وبالتالي سينطبع جزء كبير من باطن القدم على هذا السطح وفي الحالات الشديدة سينطبع كل باطن القدم على السطح.
معظم الأقدام المنبسطة المرنة تكون غير عرضية ولا تسبب الألم , و في هذه الخالة لا داعي للقلق.
الأقدام الصلبة تسبب مشاكل كبيرة للعظام.

المشاكل الأخرى المتعلقة بالقدم المنبسطة هي:
=============================
1 - أشكال مختلفة من الاندماج العظمي (عظمان أو أكثر ملتحمين في منتصف القدم) أو عظم زورقي إضافي, هذه الحالة يجب علاجها بسرعة قبل سن العاشرة قبل أن تلتحم عظام الطفل, وتشخص هذه المشاكل بالأشعة البسيطة.
2 - الداء الرثياني يسبب تخرب في الأوتار في قدم واحدة أو كلا القدمين وبالتالي يسبب القدم المنبسطة.
علاج القدم المنبسطة يجب أن يتم بسرعة في حال ظهور ألم في أسفل القدم أو مشاكل في الركبة أو مشاكل أسفل الظهر, العلاج يكون بالمقومات كدعم قوس القدم أو التمارين الرياضية للقدم بإشراف طبيب القدم.
في الحالات الشديدة يجب استخدام المقومات ومن ثم تضاف إليها مواد مساعدة لرفع قوس القدم خلال أسابيع, هذه المساعدة البسيطة تسمح لبنية القدم بالانتظام وتعطي المريض الوقت الكافي للتأقلم مع ارتداء المقومات.
الجراحة تترك لبعض الحالات كخيار أخير, حيث يتم تصنيع قوس القدم جراحياً.

الأصابع المطرقة
الأصابع المطرقة هو تعبير يستخدم للدلالة على أي تشوه يصيب الأصابع , وقد تترافق الأصابع المطرقة بمشاكل
أو تكون بدون مشاكل.

الأعراض:
======
لاتلاحظ أعراض للأصابع المطرقة إلا حين تشكل التقرن على رؤوس الأصابع وتسبب الألم وذلك يترافق مع لبس الأحذية الضيقة.
قد يكون هناك كيسة تحت التقرن أو بدلاً منه وذلك وفقاً للضغط المطبق على القدم.
قد يتشكل الثفن في قاعدة الأصابع.
الأصابع المطرقة غالباً مرنة, ولكن مع استمرار الحالة تصبح قاسية.

أسباب القدم المطرقة:
===============
عوامل كثيرة تزيد من احتمال حدوثها مثل:
* بعض الأشخاص مؤهبين أكثر من غيرهم (وراثياً).
* الأحذية الضيقة عامل مهم في إحداثها نتيجة الضغط المطبق على القدم.
* العضلات الصغيرة في القدم تلعب دوراً.

الوقاية منها:
=======
ارتداء الأحذية الواسعة والمريحة لها دور كبير في حل المشكلة وإبطاء تطورها.

العلاج:
=====
انتقاء الحذاء المناسب الذي يكون واسعاً من طرف الأصابع يتيح حرية للأصابع ويجنبها الضغط.
علاج التقرن في حال حدوثه.
إذا كانت الأصابع مرنة من الممكن استخدام الجبيرة أو الشريط لتصحيح وضعية الأصابع, ويجب أن تترافق مع اختيار حذاء مناسب حتى لاتفشل.
من الممكن استخدام الوسائد على الأصابع لتخفيف الضغط.

جراحة الأصابع المطرقة:
=============
في حال فشل العلاج المحافظ نلجأ للجراحة لتصحيح الأصابع, وهناك طرق مختلفة من الجراحات للتعامل مع الحالة سواء أكانت الأصابع مرنة أو قاسية.

http://www.shy22.com/upfiles/YWx87461.gif

مشكوره اخت ارب على هذا الموضوع الطبي والمهم
معظم النساء تعاني من مشاكل القدمين وخاصة في الشتاء
يعطيك العافيه

بارك الله فيك غا ليتي أرب على هذة المعلومات
القيمة لن الكثير يعانون من هذة الضا هرة
جعله الله في ميزان حسسناتك