استشارات طبية

[روح.,]

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أنثى متزوجة ولدي طفلين، أشعر بألم أسفل البطن مع رغبة في التبول والتبول باستمرار مع خروج وإفرازات صفراء.

ولذا أرجو منكم إرشادي للتشخيص المناسب لحالتي.
وجزاكم الله خير الجزاء.



الإجابــة


بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجية الجنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

إن هذه الأعراض تدل على وجود التهابات بولية, قد تكون في المثانة أو في الاحليل أو حتى صعدت إلى الأعلى لا قدر الله, كما أن وجود الإفرازات الصفراء خاصة إن كانت ذات رائحة غير مستحبة, قد تكون مؤشرا لوجود التهابات نسائية مرافقة.

وفي مثل هذه الحالة فإنه من الأفضل أن يتم عمل تحليل روتيني وتحليل زراعة للبول مع تحليل للإفرازات, حتى يتم اختيار المضاد الحيوي الذي يناسب كلا النوعين من الالتهابات في نفس الوقت, فلا تحتاجي إلى العلاج مرة ثانية.
لكن إن صعب عليك عمل التحاليل ولم تتمكني من مراجعة الطبيبة, فهنا يمكن أن تتناولي علاج تجريبي وهو عبارة عن حبوب augmentin عيار 1 غرام حبة صباحا وحبة مساءا مدة أسبوع.

وبنفس الوقت استعمال كريم اسمه kenacomb دهن ثلاث مرات يوميا مدة أسبوع.

بعد مدة أسبوع إن لم تشعري بتحسن فهنا يصبح من الضروري جدا مراجعة الطبيبة لعمل تحليل زراعة للبول وقد يلزم تصوير تلفزيوني أيضا للرحم والمبيضين وكذلك للجهاز البولي, للتأكد من عدم وجود أي مشكلة مرافقة مثل الأكياس أو الحصى, أو غير ذلك لا قدر الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.

هذا ومن الله التوفيق والسداد.

[روح.,]

السؤال
السلام عليكم‎ ‎
جزاكم الله كل خير على هذا الموقع

لدي سؤال: عندما يحصل لي إحصار في البول كثيراً فإن تفريغ المثانة يتم ببطء، ويستغرق وقتاً طويلاً.‏

أرجو الإفادة حول حالتي هذه.‏




الإجابــة


بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ملهم حفظه الله.‏
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا الأمر يحتاج إلى تقييم، وله العديد من الأسباب، منها تضيق مجرى البول، أو وجود حصوات في ‏مسالك البول، أو مشاكل متعلقة بغدة البروستاتا، ويحتاج الأمر إلى إجراء بعض الفحوصات أولاً للتأكد ‏من عدم وجود التهابات في البول، وقياس نسبة الأملاح في البول، والتصوير بالموجات الصوتية، والتصوير ‏الملون؛ للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية لهذه الظاهرة.‏
لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال المسالك البولية لإجراء الكشف والفحوصات ‏اللازمة، ووصف العلاج الأمثل‎.‎

وبالله التوفيق.‏

[روح.,]

السؤال
السلام عليكم

منذ فترة قصيرة وأنا أعاني من كثرة التبول بشكل مزعج ، والعطش الدائم، وجفاف الجلد.

وقد أجريت تحليلا للبول والدم ولكن الطبيب قال: بأنه لا توجد مشكلة مع السكر وأعطاني مضاد حيوي ولكني لم أتحسن.

أود أن أعرف سبب حدوث ذلك؟ وهل أحتاج لتحاليل أخرى؟
شكرا جزيلا ..



الإجابــة


بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هل تم عمل تحليل للسكر بالدم بعد الأكل بساعتين؟ فهذا قد يظهر بداية وجود سكر بالدم مما يؤدي إلى الشعور بالعطش وكثرة الرغبة في التبول، فلا بد من معرفة نتيجة هذا التحليل ، و كذلك نتيجة تحليل البول.

ولماذا تم تناول مضاد حيوي؟ هل كان هناك صديد في البول؟ وإذا كان هناك صديد فلابد من عمل مزرعة بول لتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

ويمكن البدء بتقليل كميات السوائل وتناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل
ال(Detrusitol retard ) قرص مرتين يوميا مؤقتا حتى تظهر نتيجة التحاليل.

والله الموفق

[روح.,]

السؤال
عندما أعطس أو أضحك ينزل مني بول لا إرادي، وأحياناً وأنا جالسة أحس بحرقان في مجرى البول، الإحساس بالحرقان ليس دائماً، وعندما أستيقظ من النوم لا أستطيع المشي على كعب قدمي.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً.



الإجابــة


بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن السلس البولي له أشكال كثيرة، وذلك بحسب عمر وجنس المريض, فهناك السلس البولي الإجهادي الذي يصيب السيدات بسبب كثرة الولادة الطبيعية، وهو فقدان القدرة على التحكم في البول مع أي مجهود مفاجئ، مثل الضحك والسعال والكحة والحركة والعطس، وهو مشكلة شائعة جداً، حيث أن 60% من النساء، أي أكثر من نصف نساء المجتمع على الأقل، يعانين من أحد أشكال هذا المرض المزعج، وبعض السيدات يعانين من هذه المشكلة أثناء فترة الحمل فقط، وتتحسن حالتهن بعد الولادة مثل ما حدث لك، وهناك السلس البولي الإلحاحي الذي يصيب الشباب في صورة إحساس قوي مفاجئ بالرغبة في التبول، مع عدم تحكم في البول أو تفريغ كمية قليلة من البول أو خروج قطرات من البول قبل الوصول إلى الحمام.

يجب أن تعملي جدولاً للتبول اليومي، يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة
وأنواعها (خاصة الشاي و القهوة) وكذلك لابد من ذكر عدد مرات التبول اللاإرادي.

إن السلس البولي الإجهادي, أي الذي يحدث مثلا مع الكحة أو العطس, عادة ما يكون مرتبطاً بضعف عضلات الحوض نتيجة كثرة الولادة, وعندها يجب عمل تمارين لتقوية عضلات الحوض, فإذا لم ينفع ذلك فيجب إجراء جراحة ترميمية لعضلات الحوض.

بالنسبة لحرقان البول وآلام الكعبين، فقد يكون ذلك بسبب زيادة حمض اليوريك بالدم، ولذلك لابد من عمل تحليل بول وحمض اليوريك بالدم، وأملاح اليورات تكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك، وتكون الوقاية في المستقبل عن طريق شرب كمية من الماء تتناسب مع كمية العرق، ويكون دليلك في الشرب هو لون البول, بحيث تحرصين على جعل اللون فاتحاً مثل الماء.

والله الموفق.

[روح.,]

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهر ونصف أحس بألمٍ في آخر العصعص (في العظم) مع العلم أني في الآونة الأخيرة كنت أجلس على الأرض لأكثر من ساعتين، فما سبب هذا الألم؟ وهل يمكن أن يكون ناسوراً؟ مع العلم أنه ألم فقط دون أن يكون هناك انتفاخ في الجلد أو قيح، ولا أشعر بالألم إلا إذا جلست لفترة طويلة أو ضغطت على آخر العصعص، أفيدونا بارك الله فيكم.



الإجابــة


بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن لم تكن هناك أي إفرازات أو ألم في منطقة حول الشرج أو قريب منها أو صديد فعلى الأكثر أن ذلك ليس ناسوراً.

العصعص هو آخر جزء من العمود الفقري، وهو يتكون من عدة فقرات صغيرة مرتبطة بعضها ببعض بواسطة غضروف لين يمكنها من الحركة عند اللزوم.

آلام العصعص قد تكون نتيجة إصابة مباشرة كالسقوط على المؤخرة، أو نتيجة التهاب غير جرثومي عند الجلوس لفتراتٍ طويلة على أرضية صلبة، أو نتيجة لعاداتٍ خاطئة أثناء الجلوس وتحديداً "الجلسة المنزلقة" وهي الجلوس بوضعية مائلة إلى أسفل (الانزلاق في الكرسي) بحيث يكون ضغط الجسم واقعاً على الفقرات العصعصية، وخصوصاً مع وجود كتلة عضلية ضعيفة في هذه المنطقة، أو نتيجة تحرك العصعص خلال الولادة الطبيعية، وعادة ما يشتكي المريض أو المريضة من آلام في منطقة المقعد تزداد مع الجلوس.

لذا: فلا بد من تحديد السبب أولاً، فإن كان السبب وجود إصابة مباشرة فلا بد من التعرف على نوع الإصابة بعمل الأشعة والفحوصات وعرضها على المختص، ومن ثم البدء في العلاج.

أما إذا لم تكن هناك إصابة في الفقرات العصعصية فإن السبب على الأكثر في سبب هذه الآلام هو جلوسك على الأرض والعادات الخاطئة في الجلوس، لذا لا بد من الجلوس بوضعيةٍ صحيحة، ووضع مخدة لينة تحت المقعد، وهناك مخدات طبية خاصة لآلام العصعص تكون مرتفعة من الأطراف ومجوفة مكان العصعص، ويجب استعمالها في كل الأماكن التي تتطلب الجلوس فترة طويلة كالمكتب والسيارة والبيت.

ويُستخدم لعلاج هذه الآلام العلاج الطبيعي بالموجات فوق الصوتية ( Ultrasonic ) على المنطقة باستخدام كريم أو "جيل" مضاد للالتهاب (Anti-inflammatory) وهذه الطريقة ستكون فعالة إلى حدٍ كبير في تحسين الألم.

في بعض الحالات يُعالج الألم بإعطاء حقنة كورتيزون في المنطقة أو أحياناً في الحالات التي لا تستجيب للعلاج باستئصال العصعص.

شفاك الله وعافاك.

[سما]

مشكورة روح
لي عودة

[صائد الأفكار]

موفقة بالطرح
بانتظار المزيد من المشاركات في هذا الموضوع

صائد