[مروى مغربية]

ما هو مرض الربو ؟

الربو هو مرض مزمن يصيب الممرات الهوائية للرئتين وينتج عن التهاب وضيق الممرات التنفسية؛ مما يمنع تدفق الهواء إلى الشعب ألهوائية مما يؤدى إلى نوبات متكررة من ضيق بالتنفس مع أزيز بالصدر (صفير بالصدر) مصحوب بالكحة والبلغم بعد التعرض لاستنشاق المواد التى تثير ردود فعل أرجيه (حساسية) أو تهيج للجهاز التنفسي وهذه النوبات تختلف في شدتها وتكرارها من شخص إلى أخر وهو من أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال.

ما هي إعراض مرض الربو ؟

· ضيقتنفس
· انقباضات وألم في الصدر
· مشاكل في النوم بسب ضيق التنفس
· سعال ، وصفير و خشخشة ويمكن سماعه عند الزفير
· نوبات سعال او خشخشة اثناء التنفس تزداد حدتها نتيجة لإصابة مجاري التنفس بفيروس في حالات البرد والأنفلونزا

ما هي طرق علاج مرض الربو ؟

· ألامتناع عن المستأرجات والعوامل التي تثير أزمات الرَّبو. هذه العوامل تختلف من مريضٍ إلى آخر. مع الوقت يتعلَّم المريض أيَّة عوامل تُؤثِّر عليه سلبًا ويتجنَّبَها.
· معرفة الأعراض المُنذرة والتعلُّم على إدراكها مبكر وبالتّالي يُمكن استدراك أزمات الرّبو في ببدايتها الأمر الذي يزيد من فرص علاجها بنجاح.
· ألأدوية : وهي تُشكِّل العلاج الأساسي لمرض الرَّبو. هناك مجموعتين أساسيَّتين من الأدوية :
· ألمُوسِّعات القصبيَّة (Bronchodilator) : وهي الأدوية التي تعمل على العضلات الموجودة في القصبات الهوائيَّة وتؤدّي إلى باسترخائها فيسهُل دخول وخروج الهواء عبرها من وإلى الرئتين. كما وتُساعد هذه الأدوية على مُساعدة الجسم على التَّخلُّص من المُخاط عن طريق السُّعال.
تُقسَّم هذه المُوسِّعات حسب مُدَّة عملها, فمنها قصير المدى الذي يُعطى وقت ألأزمات ومنها طويل المدى الذي يُعطى في الأساس لمنع حدوثها.
· مُضادّات الالتهاب (Anti inflammatory) : وهي الأدوية التي تُعرقل عمل جهاز المناعة وتجنيد الخلايا التي تُفرز مواد كيميائيَّة تُساهم في إثارة أزمات مرض الرَّبو. فهذه المواد مسؤولة عن إفراز المُخاط وتقبُّض القصبات وتضخُّمها.
تحتاج هذه الأدوية بضعة أيام إلى بضعة أسابيع لتُعطي تأثيرًا ملموسًا

ما هي اسباب مرض الربو؟

يَحدث مرض الرَّبو غالبًا نتيجة فرط في حساسيَّة (Hypersensitivity) القصبات الهوائيَّة لبعض العوامل الخارجيَّة مثل الغبار في الجو أي بكلماتٍ أخرى استجابة جهاز المناعة المُبالغ فيه لعوامل لم تكُن لتُشغِّله عند الأشخاص المعافين. تفعل جهاز المناعة يؤدي إلى تجنيد خلايا المناعة التي تُفرز المواد الكيميائيَّة المختلفة. هذه المواد تُسبِّب :

• تقبُّض العضلات حول القُصيبات الهوائيَّة.
• إفراز المُخاط إلى داخل القُصيبات الهوائيَّة.
• تضخُّم جدار القُصيبات الهوائيَّة.

كل هذه الأمور تُساهم في نهاية المطاف على تضييق قطر القصبات الهوائيَّة وبالتَّالي إلى ظهور عوارض مثل صعوبة التَّنفُّس. هذه الحالة تحدث بشكل نوبي وتُسمّى بأزمة الرَّبو والتي يختلف عددها من مريضٍ لآخر.

أسباب وجود هذه الحساسيَّة المُفرطة لدى بعض الأشخاص دون غيرهم غير معروفة حتى الآن لكن هناك عوامل خطر تزيد من إمكانيَّة الإصابة بالمرض مثل :

• وجود أقارب مُصابين بالرَّبو.
• ألإصابة بمرض فرط حساسيَّة آخر مثل التهاب الأنف الأرجي (Allergic rhinitis), التهاب المُلتحمة الأرجي (Allergic conjunctivitis), أمراض حساسيَّة الجلد وغيرها.
• ألتَّعرُّض للدُّخان أثناء الفترة الجنينيَّة وفترة الطُّفولة.
• ألإصابة بالتهاب الجهاز التَّنفسي بفيروس RSV في فترة الطُّفولة.

ما هو النظام الغذائي الخاص لمرض الربو ؟

الأغذية المفيدة لعلاج الربو

وفقاً لباحثين هولنديين, فإن تناول قدر جيد من الفواكه والخضروات الطازجة قد أدى إلى انخفاض الإصابة بالربو , ويعتقد الباحثون أن هذا ربما يكون بسبب مضادات الأكسدة الموجودة في الخضروات والفواكه. وسمت بعض الدراسات الأخرى بعض الفواكه والخضروات مثل التفاح والموز والكانتالوب والجزر والأفوكادو والفواكه الغنية بفيتامين (جـ).

أ- التفاح:
وجدت دراسة بريطانية أن تناول تفاحتين إلى خمس أسبوعياً يمكن أن يقلل خطر الإصابة بالربو إلى 32% مقارنة بمن لم يتناول التفاح أو تناوله أقل. وأرجع الباحثون هذه النتائج إلى احتواء التفاح على الفلافونويد الذي ديه القدرة على تسليك المجاري الهوائية.

ب- الكانتالوب:
الكنتالوب والشمام يحتويان على الكثير من فيتامين جـ وهو مضاد للأكسدة يساعد في محاربة تلف الخلايا. وفي واحدة من الدراسات التي قام بها الباحثون باليابان, فقد وجدوا أن تناول الأغذية الغنية بفيتامين (جـ) يساعد في خفض خطر الإصابة بالربو. وتحتوي بعض الأغذية الأخرى على كميات كبيرة من فيتامين (جـ) مثل البرتقال واليوسفي والكيوي والبروكلي والطماطم.

جـ- الجزر:
الجزر أحد أكثر الأغذية احتواء على البيتا كاروتين الذي يتحول داخل جسم الإنسان إلى فيتامين (أ). وكانت بعض الدراسات قد أكدت أن فيتامين (أ) يمكن أن يقوم بخفض معدل الإصابة بالربو. البيتا كاروتين أيضاً مهم للحفاظ على صحة العين والجهاز المناعي والقلب والسرطان والزهايمر. ويوجد البيتا كاروتين أيضاً بوفرة في البطاطا الحلوة والمشمش.

د- الأفوكادو:
يقول الدكتور "روبرت جراهام استشاري الطب الباطني بمستشفى لينكس هيل بنيويورك أن الأفوكادو فريد باحتوائه على مضاد أكسدة هام جداً يسمى الجلوتاثيون. ويقوم الجلوتاثيون بحماية الخلايا من التلف والتي يمكن أن تسبب الالتهابات بما فيها الالتهابات المسببة للربو. الأفوكادو أيضاً مفيد للصحة كذلك بفضل احتوائه على الدهون غير المشبعة الأحادية والتي لها أكبر الأثر في الصحة العامة للإنسان مثل خفض الكولسترول.

2- العسل:
يوضح "ميجيل ويلبرت أخصائي الحساسية والمناعة في مركز علاج الحساسية والربو بإيڤانسڤيل في ولاية إنديانا أن العسل يصنع نتيجة جمع النحل حبوب اللقاح التي تسبب الحساسية , وعلى ذلك , فإن تناول كمية قليلة من العسل يومياً يمكن أن يعطي مناعة من الإصابة بالحساسية. ولكنه على الرغم من هذا فإنه لا ينصح مرضاه بالاعتماد عليه لأنه لم يثبت تماماً أنه يحمي من النوبات الربوية. ولكنه في الوقت ذاته, لا يمنع مرضاه من تناوله.

3- البصل والثوم:
إضافة البصل والثوم إلى أطباق السلطة يمكن أن يساعد في تخفيف نوبات الربو. فهو يحتوي على مادة الكريسيتين وهي أحد أنواع مضادات الأكسدة القوية حيث يساعد كما يقول المركز الطبي لجامعة ميرلاند على الحد من إطلاق بعض المواد الكيميائية المسببة للحساسية مثل الهيستامين وغيره. ولكن بالطبع يجب كما قلنا استشارة الطبيب أولاً لأن الكريستين يتداخل مع بعض الأدوية. وفي كتابه "الوصفة الغذائية للشقاء يشير "فيليس بالش إلى أن البصل والثوم يمكن أن يساعدان في الحد من التهابات الرئة بفضل الكريستين. وثمة مادة أخرى توجد في الثوم وهي الأليسين له خصائص مضادة للالتهابات يمكن أن يساعد في الحد من الالتهابات. وكانت دراسة أجريت عام 2009 قد كشفت عن أن الأليسين يمكن أن ينتج حامض يدمر الشقوق الحرة حيث يمكن أن يساعد في تخفيف الربو.

4- القهوة والشاي:
يشير خبراء الحساسية إلى أن المشروبات المحتوية على الكافيين مثل القهوة والشاي يمكن أن تقلل من مشاكل الربو حيث أنه يقوم بتوسعة القصبة الهوائية والمساعدة في التنفس. ووجدت دراسة أن تناول الكافيين يمكن أن يؤدي إلى سهولة سريان الهواء داخل الشعب الهوائية لمدة 4 ساعات. ووجدت دراسة أخرى أجريت في جامعة تل أبيب أن تناول جرعات عالية من الكافيين قبل الرياضة , يمكن أن يجعل التنفس أفضل بعد التدريب مباشرة لأنه يساعد في ارتخاء العضلات وتوسعة الشعب الهوائية.

5- زيت السمك:

الأدلة على أن زيت السمك يخفف من الربو لا تزال شائكة , فقد وجدت بعض الدراسات أن زيت السمك يقوم بتخفيف ألأعراض وأخرى قد أكدت أن زيت السمك قد يسير بالأمور إلى أسوأ. وكان باحثون من جامعة إنديانا الأمريكية قد وجدوا أن تناول مكملات أوميجا-3 يومياً لمدة 3 أسابيع قد حسنت أداء الرئة بشكل أفضل ممن لم يتناولونها. ولكن ينبغي أولاً استشارة الطبيب لأن زيادة معدل تناول زيت السمك يمكن أن يزيد من مشاكل الحساسية والالتهابات. ويمكن الحصول على أحماض أوميجا من خلال زيت بذور الكتان أيضاً.

الأغذية التي قد تسبب الربو

1- الفول السوداني:
الفول السوداني يمكن أن يزيد الحساسية عند بعض الناس. وكانت دراسة حديثة قد وجدت أن تناول الفول السوداني يجعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة بنوبات الربو. ووجد أيضاً أن العديد من الأشخاص المصابين بحساسية الفول السوداني لديهم أيضاً حساسية من الأعشاب الضارة والقطط والغبار وحبوب اللقاح وهي عوامل تؤدي إلى الإصابة بالربو. ويمكن لبعض المكسرات الأخرى أن تزيد كذلك من نفس المشكلة حسبما يؤكد المجلس القومي للربو في أستراليا.

2- الملح:
لا تزال نتائج الأبحاث التي أجريت على الملح متشابكة حول دوره في زيادة مشاكل الربو. ولكن من بين أسباب مرض الربو هو ضيق والتهاب الشعب ألهوائية ويمكن أن يزيد الملح من الالتهاب من خلال دوره في احتباس السوائل بالجسم. ويقول الدكتور جراهام أنه ينصح مرضاه المصابون بالربو دائماً من خفض تناول الملح. ويجب أن نضع في اعتبارنا أن الملح لا يأتي فقط من إضافته إلى الطعام ولكن أيضاً من خلال وجوده في بعض الأغذية المصنعة. (أخطر 6 أغذية تحتوي على الملح يجب الحذر منها)

3- اللبن:
المعلومات متضاربة حول اللبن في كونه عنصراً مساعداً في الربو أو معالجاً. ولكن الذين لديهم حساسية من اللبن يزداد لديهم الأمر سوءاً, حيث يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التنفس والسعال وأعراض الجهاز التنفسي الأخرى. ومن ناحية أخرى , فإن اللبن غني بفيتامين (د) وهو أحد المواد التي وجد دورها الفعال في تخفيف أعراض الربو. حيث كانت دراسة أجريت مؤخراً قد أكدت أن التعرض لأشعة الشمس يمكن أن يقلل من حده الربو حيث تمد الجسم بفيتامين (د). ولكن يجب ملاحظة أولاً إذا كان الحليب يسبب الحساسية أم لا واستشارة الطبيب.

4- البيض:
البيض من الأغذية التي قد تزيد الأمر سوءاً فهو يشتهر بإحداثه بعض أعراض الحساسية مثل الطفح الجلدي وكذلك الربو. وحساسية البيض من أنواع الحساسية الشائعة بين الأطفال وبعضهم يلجأ إلى إيقاف تناوله تماماً. ولذلك يجب ملاحظة أو فحص إذا كان الشخص يعاني من حساسية البيض ومن ثم عدم تناوله تماماً هو ومنتجاته وقراءة بيانات العبوة بعناية. ووجدت دراسة أجريت عام 2001 أن الأشخاص المصابين بحساسية البيض كان البيض عاملاً سلبياً في الربو.

5- الأسماك والمحاريات:
قد تسبب هذه الأغذية بعض المشاكل في ألحساسية وتعتبر الحساسية للأسماك هي الحساسية الأكثر شيوعاً لدى الأطفال بعد الفول السوداني والحليب. ولذلك إذا وجد أن الشخص مصاب بحساسية الأسماك فعليه الابتعاد عن تناولها خاصة المحاريات والمعلبات.

[COLOR=windowtext][FONT=&quot]